Osteonekrose: Symptome, Ursachen und wie man sie behandelt

Definition von Osteonekrose

Was ist Osteonekrose (avaskuläre Nekrose)?

Osteonekrose oder avaskuläre Nekrose ist der Tod von Knochengewebe aufgrund mangelnder Blutversorgung. Diese muskuloskelettale Störung hat auch eine andere medizinische Bezeichnung, nämlich aseptische Nekrose oder ischämische Knochennekrose.

Dieser Zustand führt zu kleinen Knochenbrüchen und macht die Knochen porös. Befindet sich das tote Knochengewebe in der Nähe des Gelenks, kann die Gelenkoberfläche kollabieren (sich aus der Position bewegen).

Die ischämische Knochennekrose ist eine Komplikation der Osteomyelitis, die sich weiter verschlimmert.

Diese Krankheit kann in jedem Teil der Knochenstruktur Ihres Körpers auftreten. Am häufigsten greift es jedoch die Enden der langen Knochen (Epiphysen) an, beispielsweise den Oberschenkelknochen (Femur), den Armknochen in der Nähe des Schultergelenks und den Knöchelknochen.

Aseptische Nekrose kann nur einen Knochen betreffen. Es kann auch mehr als ein Knochen gleichzeitig oder zu unterschiedlichen Zeiten sein.

Tatsächlich wird der beschädigte Knochen selbst neuen, gesunden Knochen wieder aufbauen. Bei Menschen mit avaskulärer Nekrose ist dieser Knochenheilungsprozess jedoch effektiv und das umgebende Gewebe wird schneller geschädigt.

Wie häufig ist Osteonekrose?

Osteonekrose ist ein Knochenproblem, das jedem passieren kann. Es ist jedoch häufiger bei Menschen im Alter von 30 bis 50 Jahren.

Anzeichen und Symptome einer Osteonekrose

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Osteonekrose?

In den frühen Entwicklungsstadien verursacht eine aseptische Nekrose häufig keine Symptome. Im Laufe der Zeit und wenn sich der Zustand verschlechtert, verursachen die Symptome einer ischämischen Knochennekrose jedoch nur Anzeichen und Symptome.

Das typische Symptom einer Osteonekrose (avaskuläre Nekrose) sind leichte bis starke Schmerzen und entwickeln sich normalerweise allmählich. Diese Symptome treten normalerweise um die Hüften, die Leistengegend, die Oberschenkel, das Gesäß, die Schultern, die Knie und die Hände oder Füße auf.

Anfänglich treten Schmerzen auf, wenn Sie Aktivitäten ausführen, bei denen der betroffene Knochen zusätzlich belastet wird. Wenn es schwerwiegend ist, bleiben die Schmerzen auch bestehen, wenn Sie sich schlafen legen.

Wenn sich die Krankheit auf die Gelenke ausbreitet und Gelenkschmerzen verursacht, fühlt sich der betroffene Bereich des Körpers steif an und schränkt Ihre Bewegung ein.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen die oben genannten Symptome auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Besonders wenn die Symptome anhalten und sich durch einfache Behandlung nicht bessern.

Ursachen der Osteonekrose

Was verursacht Osteonekrose?

Die Ursache für Osteonekrose (avaskuläre Nekrose) ist die Behinderung des Blutflusses zu den Knochen, wodurch die Knochen nicht mehr mit Blut versorgt werden und überhaupt kein Blut mehr erhalten.

Es gibt verschiedene Dinge, die dazu führen können, dass die Blutversorgung der Knochen gestört wird, darunter:

Trauma an einem Gelenk oder Knochen. Verletzungen wie eine Luxation eines Gelenks können die umgebenden Blutgefäße beschädigen.
Bestimmte Medikamente. Krebsbehandlungen wie die Strahlentherapie der Knochen können den Knochen schwächen und die umgebenden Blutgefäße schädigen.
Fettablagerungen in den Blutgefäßen. Fett kann kleine Blutgefäße verstopfen und den Blutfluss zu den Knochen verringern.
Bestimmte gesundheitliche Probleme. Die Durchblutung der Knochen kann durch Sichelzellenanämie und Gaucher-Krankheit behindert werden.

Trotzdem haben bis zu 25% der Todesfälle in diesem Knochengewebe keine genaue Ursache bekannt.

Osteonekrose-Triggerfaktoren

Die folgenden Faktoren können laut der Website der Nationalen Organisation für seltene Krankheiten das Risiko einer Osteonekrose (avaskuläre Nekrose) erhöhen:

Verletzungen der Gelenke, am häufigsten der Gelenke um die Hüften.
Verwendung von Kortikosteroid-Medikamenten wie Prednison, das normalerweise zur Behandlung von Entzündungen eingesetzt wird. Es ist bekannt, dass diese Medikamente die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, neuen Knochen aufzubauen und Fett abzubauen, wodurch möglicherweise die Blutgefäße verengt werden.
Die Gewohnheit, Alkohol zu trinken, kann die Knochenbildung verlangsamen, und dies kann das Risiko eines Gewebetods in den Knochen erhöhen.
Haben Sie bestimmte gesundheitliche Probleme wie Pankreatitis, Diabetes, HIV / AIDS und Lupus.

Diagnose und Behandlung von Osteonekrose

Die bereitgestellten Informationen ersetzen keinen medizinischen Rat. Konsultieren Sie IMMER Ihren Arzt.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an dieser Krankheit leiden, wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Während der körperlichen Untersuchung übt der Arzt Druck auf das Gelenk aus und prüft die Empfindlichkeit.

Der Arzt wird das Gelenk auch in verschiedenen Positionen bewegen, um festzustellen, ob sich der Bewegungsbereich verringert hat.

Bildgebende Tests können die Ursache des Schmerzes anzeigen. Zu den Optionen gehören:

Röntgenstrahlen. Röntgenstrahlen können Knochenveränderungen zeigen, die in den späteren Stadien dieses Zustands vorliegen. In den frühen Stadien sind Röntgenstrahlen normalerweise normal.
MRT- und CT-Scans. Diese Tests liefern detaillierte Bilder, die frühe Veränderungen im Knochen zeigen können, die auf eine avaskuläre Nekrose hinweisen können.
Knochenscan.Eine kleine Menge radioaktiven Materials wird in eine Vene injiziert. Später bewegt sich das Material zum verletzten oder weißen Teil des Knochens und erscheint als helle Flecken darauf Abbildungsplatte.

Wie kann Osteonekrose (avaskuläre Nekrose) behandelt werden?

Übliche Behandlungen für Osteonekrose umfassen:

Nimm Medizin

Der Arzt wird Medikamente verschreiben, um die Symptome zu lindern, Verluste zu verhindern und gesundheitliche Probleme zu behandeln, die sie verursachen, wie z.

NSAIDs wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve) zur Schmerzlinderung.
Osteoporosemedikamente wie Alendronsäure (Fosamax, Binosto) zur Vorbeugung von Knochenschwundproblemen.
Cholesterinsenkende Medikamente zur Kontrolle von Blutfetten.
Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin, Jantoven) können empfohlen werden, um Blutgerinnsel in den Blutgefäßen zu vermeiden.

Physiotherapie

Neben der Einnahme von Medikamenten kann die physikalische Therapie in Form von Bewegung auch eine Behandlung für Patienten mit avaskulärer Nekrose sein. Ziel ist es, den Bewegungsbereich der Körpergelenke zu erhalten und zu vergrößern.

Darüber hinaus muss möglicherweise auch eine elektrische Therapie durchgeführt werden, um das Wachstum von neuem Knochen zu fördern und den beschädigten Knochen zu ersetzen.

Chirurgische Maßnahmen

Wenn die oben genannten Behandlungen bei der Behandlung des Gewebetodes in den Knochen nicht wirksam sind, empfiehlt der Arzt eine Operation wie die folgende:

Der Arzt wird einen Teil der inneren Knochenschicht entfernen und zusätzlichen Raum für die Bildung von gesundem Knochengewebe geben.
Der Arzt führt eine Knochentransplantation durch, bei der der Problemknochen entfernt und durch gesunden Knochen aus einem anderen Körperteil ersetzt wird.
Eine Osteotomie (Knochenumformungsverfahren) wird durchgeführt, damit das Ersatzverfahren für das betroffene Gelenk verschoben werden kann.
Verfahren zum Ersetzen beschädigter Gelenke durch Kunststoff oder Metall.

Behandlung von Osteonekrose zu Hause

Abgesehen von der Behandlung durch einen Arzt müssen Sie auch gesündere Änderungen des Lebensstils vornehmen, wie z.

Hören Sie mit dem Rauchen auf und hören Sie vorzugsweise mit dem Trinken von Alkohol auf, um die Wirksamkeit von Drogen nicht zu beeinträchtigen.
Achten Sie auf die Auswahl der Lebensmittel, um den Cholesterinspiegel im Körper nicht zu erhöhen.
Passen Sie die Aktivitäten an Ihren Körperzustand an.

Prävention von Osteonekrose

Osteonekrose kann verhindert werden, indem das Risiko auf folgende Weise gesenkt wird:

Begrenzen Sie den Alkoholkonsum und hören Sie mit dem Rauchen auf. Wenn Sie Probleme haben, aus dieser Gewohnheit herauszukommen, konsultieren Sie einen Arzt.
Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie Steroid-Medikamente einnehmen. Die Anwendung dieses Arzneimittels sollte von einem Arzt überwacht werden.
Halten Sie den Cholesterinspiegel stabil, indem Sie cholesterinreiche Lebensmittel begrenzen.