Zervikale Inkompetenz oder schwacher Uterus während der Schwangerschaft, was ist die Ursache?

Ein starker und gesunder Uterus ist erforderlich, um das Wachstum und die Entwicklung des Fötus 9 Monate lang zu unterstützen. Laut American Pregnancy hat jedoch etwa 1 von 100 schwangeren Frauen eine schwache Gebärmutter. Der medizinische Begriff für einen schwachen Uterus ist zervikale Inkompetenz.

Dieser Zustand ist eine Schwangerschaftskomplikation, die schwerwiegende Folgen haben kann. Wenn die Gebärmutter schwach ist, das Risiko einer Frühgeburt, ist das Baby tot geboren (Totgeburt) und Fehlgeburten im zweiten Trimester werden zunehmen.

Was ist zervikale Inkompetenz?

Der Gebärmutterhals ist der Gebärmutterhals, der die Vagina mit der Gebärmutter verbindet. Vor der Schwangerschaft ist der Gebärmutterhals normalerweise geschlossen und steif.

Wenn Sie älter werden, wird Ihr Gebärmutterhals langsam weicher und kürzer, bis er sich zur Vorbereitung auf die Entbindung endgültig öffnet. Durch die Öffnung des Gebärmutterhalses kann das Baby herauskommen, um in die Welt hineingeboren zu werden.

Andererseits nimmt auch das Gewicht des Babys weiter zu, so dass es Druck auf den Gebärmutterhals ausübt. Der größere Druck im Laufe der Zeit kann dazu führen, dass sich der Gebärmutterhals schneller öffnet, noch bevor das Baby wirklich zur Geburt bereit ist. Dies ist die Ursache für eine schwache Gebärmutter, auch bekannt als zervikale Inkompetenz.

Ein schwacher Uterus kann nicht vor einem bestimmten Gestationsalter erkannt werden. Dieser Zustand tritt normalerweise im zweiten Trimenon der Schwangerschaft bis zum Ende des dritten Trimenons auf.

Wenn Sie eine Inkompetenz des Gebärmutterhalses hatten, besteht für Ihre Gebärmutter das Risiko, dass Sie bei Ihrer nächsten Schwangerschaft wieder zu Schwäche zurückkehren.

Wenn Sie versuchen, erneut schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Geburtshelfer über die Risiken und Behandlungen, die während der Schwangerschaft eingenommen werden können.

Was sind die Ursachen für zervikale Inkompetenz?

Neben dem Einfluss des Gewichts des Babys, das lange Zeit auf die Gebärmutter drückt, können folgende Faktoren auch das Risiko einer schwachen Gebärmutter erhöhen:

Wurde im zervikalen Bereich operiert, z. B. nach dem LEEP-Verfahren (Elektrochirurgisches Exzisionsverfahren mit Schleife)
Habe eine oder mehrere Frühgeburten gehabt
Haben Sie eine Vorgeschichte von Gebärmutterhalstraumata, zum Beispiel eine Kürette aufgrund einer Fehlgeburt oder einer Abtreibung.
Uterusanomalien haben. Uterusstörungen und genetische Störungen, die die Kollagenproduktion beeinflussen, können zu einer Schwächung des Gebärmutterhalsgewebes führen.
Einnahme des Arzneimittels DES (Diethylstilbestrol), einer synthetischen Hormontherapie während der Schwangerschaft.
Schädigung des Gebärmutterhalsgewebes bei schwieriger Geburt.

Eine Fruchtwasserinfektion ist auch ein Risikofaktor für einen schwachen Uterus, auf den geachtet werden muss, damit Ihre Schwangerschaft nicht unterbrochen wird.

Symptome und Anzeichen einer zervikalen Inkompetenz

Ein schwacher Uterus zeigt im Allgemeinen keine signifikanten Symptome. In den meisten Fällen sind die folgenden Symptome und Anzeichen, auf die Sie achten müssen, wie von der Mayo-Klinik berichtet:

Das Becken fühlt sich durch den immensen Druck wund an
Rückenschmerzen
Leichte Magenkrämpfe
Veränderungen des Vaginalausflusses (können weiß, gelb oder braun sein)
Beflecktes Blut aus der Vagina für mehrere Tage.

Symptome von zervikaler Inkompetenz oder Uterusschwäche treten normalerweise zwischen der 14. und 20. Woche auf.

Jede schwangere Frau hat jedoch unterschiedliche Bedingungen, so dass die auftretenden Symptome unterschiedlich sein können. Wenn Sie also eine oder mehrere der oben genannten Störungen spüren, zögern Sie nicht, sofort einen Arzt zu konsultieren.

Wie diagnostizieren Ärzte zervikale Inkompetenz?

Die Untersuchung der Gebärmutter ist schwach, da die Inkompetenz des Gebärmutterhalses kein wesentlicher Bestandteil der routinemäßigen Uteruskontrollen ist. Normalerweise wird dieser Zustand erst diagnostiziert, wenn im zweiten oder dritten Trimester eine Fehlgeburt auftritt.

Einige vor der Schwangerschaft durchgeführte medizinische Tests können jedoch dazu beitragen, Uterusanomalien zu erkennen, die die Ursache für zervikale Inkompetenz oder Uterusschwäche sein können.

Wenn Sie nicht schwanger sind, aber ein hohes Risiko für eine schwache Gebärmutter haben, konsultieren Sie Ihren Arzt für eine detaillierte Untersuchung.

Untersuchungsverfahren wie Hysterosalpingographie, Ultraschall oder MRT können dem Arzt sagen, wie gut es der Gebärmutter, den Eileitern, der Länge des Gebärmutterhalses und der Umgebung geht.

Während Ihres zweiten Trimesters ist es eine gute Idee, einen transvaginalen Ultraschall, eine Beckenuntersuchung oder eine Fruchtwasserprobe anzufordern, um sicherzustellen, dass Sie keine Risikofaktoren für Uterusschwäche oder zervikale Inkompetenz haben.

Pflege und Medikamente zur Behandlung von Inkompetenz des Gebärmutterhalses

Zervikale Inkompetenz kann dazu führen, dass schwangere Frauen eine Fehlgeburt bekommen oder Frühgeborene zur Welt bringen. Um diese Komplikation zu vermeiden, basiert die Art der Behandlung oder Behandlung auf den Ursachen und Risikofaktoren, die Sie haben.

1. Hormoninjektion

Wenn Sie in der Vergangenheit eine Frühgeburt hatten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Injektionen des Hormons Progesteron während des zweiten Trimesters empfehlen. Dies zielt darauf ab, das Gebärmutterhals- und Uterusgewebe zu stärken, so dass keine Inkompetenz des Gebärmutterhalses auftritt.

Sie benötigen jedoch eine gründliche Beratung, um festzustellen, ob dieser Schritt für Ihre Erkrankung geeignet ist. Progesteron-Injektionen sind normalerweise nicht immer in allen Fällen von Inkompetenz des Gebärmutterhalses wirksam, insbesondere wenn die Mutter Zwillinge oder mehr trägt.

2. Binden Sie den Gebärmutterhals (Cervix cerclage)

Wenn sich Ihr Gebärmutterhals öffnet oder kürzer wird als es sein sollte, wird Ihr Arzt ein weiteres Verfahren empfehlen, das als Gebärmutterhals-Cerclage bezeichnet wird.

Vor diesem Verfahren bei zervikaler Inkompetenz (schwacher Uterus) wird Ihr Uterus bei jeder Untersuchung von einem Arzt mit Ultraschall überwacht.

Ultraschall ist nützlich, um die Länge des Gebärmutterhalses zu überprüfen, die alle zwei Wochen von der 15. bis zur 24. Woche durchgeführt wird.

Das Verfahren zur Bindung des Gebärmutterhalses erfolgt durch Einführen eines als Spekulum bezeichneten Instruments in die Vagina. Beim Einsetzen dieses Instruments wird zusammen mit dem Ultraschall ein Spekulum eingeführt, um deutlich zu sehen, welcher Teil des Gebärmutterhalses gebunden und genäht wird.

Nachdem der Nahtvorgang aufgrund einer Inkompetenz des Gebärmutterhalses abgeschlossen ist, führt der Arzt normalerweise eine weitere Ultraschalluntersuchung durch, um den Zustand des Babys im Mutterleib zu überprüfen.

Der Effekt ist, dass schwangere Frauen wenige Tage nach dem Uterusbindungsverfahren wahrscheinlich Blutflecken, Krämpfe und Schmerzen beim Wasserlassen haben.

Es sollte beachtet werden, dass Sie nach diesem Verfahren zur Überwindung der Inkompetenz des Gebärmutterhalses eine Woche lang keinen Sex mehr haben sollten.

Dies soll sicherstellen, dass sich die Vagina und der Gebärmutterhals von dem Trauma erholt haben. Bei Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, wird das Nähen des Gebärmutterhalses jedoch nicht empfohlen.

3. Zu Hause ausruhen

Neben Medikamenten und medizinischer Behandlung werden Sie auch dazu aufgefordertBett rest oder zu Hause ausruhen, während Sie schwanger sind. Das Ziel ist, dass Sie keine körperliche Aktivität haben, die für den Mutterleib zu belastend ist und Ihren Gebärmutterhals weiter schwächen kann.

Wenn Sie an einer Inkompetenz des Gebärmutterhalses leiden (schwacher Uterus), wird Ihnen möglicherweise empfohlen, den Sex für eine Weile zu beenden, oder er kann je nach Ihrer Erkrankung für den Rest der Schwangerschaft andauern.

Kann es verhindern, dass die Gebärmutter geschwächt wird?

Die meisten Fälle von schwacher Gebärmutter (zervikale Inkompetenz) werden durch genetische Faktoren beeinflusst, so dass es für Sie schwierig ist, eine zervikale Inkompetenz vollständig zu verhindern.

Es gibt jedoch eine Reihe von Maßnahmen, mit denen Sie Ihre Schwangerschaft bis zur Geburt gesund halten können, darunter:

Routinemäßige Schwangerschaftskontrollen
Achten Sie während der Schwangerschaft auf eine gesunde Ernährung (insbesondere auf die Aufnahme von Folsäure, Eisen und Kalzium).
Nehmen Sie schwangere Vitamine
Routinemäßige leichte Übung zur Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts

Sie müssen auch vermeiden, schädlichen Chemikalien ausgesetzt zu werden, die die Schwangerschaftskomplikationen erhöhen und tödliche Folgen haben können, wie z. B. alkoholische Getränke und Zigaretten.