Wie verwende ich BPJS für die ambulante Versorgung?

Jeder Inhaber einer BPJS Kesehatan-Karte erhält kostenlose Gesundheitsleistungen, einschließlich ambulanter und stationärer Versorgung. Selbst wenn Sie über die Karte verfügen, wissen Sie möglicherweise nicht, wie Sie eine medizinische Behandlung mit BPJS für die ambulante Versorgung beantragen können, wenn dies eines Tages erforderlich ist. Ruhig. Wir werden alle Details in diesem Artikel erklären.

Welche Gesundheitseinrichtungen werden von BPJS abgedeckt?

Unter Berufung auf die offizielle BPJS-Website hat jeder Besitzer einer BPJS-Karte, auch bekannt als Healthy Indonesia Card (KIS), Zugang zu folgenden Gesundheitsdiensten:

1. Serviceverwaltung.
2. Werbe- und Präventionsdienste.
3. Ärztliche Untersuchung, Behandlung und Beratung; einschließlich ambulanter Versorgung.
4. Nicht spezialisierte medizinische Maßnahmen, sowohl operativ als auch nicht operativ.
5. Dienstleistungen für Arzneimittel und medizinische Verbrauchsmaterialien.
6. Bluttransfusion nach medizinischen Bedürfnissen.
7. Labordiagnostische Untersuchungen der ersten Ebene.
8. Krankenhausaufenthalt ersten Grades wie angegeben.

Wenn alle administrativen Anforderungen erfüllt sind, können Sie sich behandeln lassen, ohne Geld ausgeben zu müssen, da alle Kosten, einschließlich Medikamente, vom BPJS getragen werden. Es gibt jedoch bestimmte Arten von Medikamenten, die nicht von BPJS abgedeckt werden. Sie müssen sie daher selbst kaufen.

So beanspruchen Sie eine ambulante Behandlung mit BPJS

Als Karteninhaber sollten Sie das richtige Verfahren für die medizinische Behandlung mit BPJS kennen, damit Sie in Zukunft nicht verwirrt werden, wenn Sie es beanspruchen möchten.

Nun, Sie müssen die folgenden Schritte ausführen, wenn Sie BPJS für die ambulante Versorgung verwenden möchten:

1. FASKES besuchen 1

BPJS Kesehatan wendet ein abgestuftes Überweisungssystem an. Sie können also nicht nur mit Ihrer BPJS-Karte zur ambulanten Versorgung ins Krankenhaus kommen.

Zunächst müssen Sie zu FASKES 1 (Gesundheitseinrichtung 1) gehen, zu dem Ihr Hausarzt oder das örtliche Gesundheitszentrum und die Klinik gehören, je nachdem, was Sie auf dem BPJS-Registrierungsformular ausgefüllt haben. Sie können die FASKES 1-Informationen sehen, in denen Sie auf Ihrer BPJS-Karte registriert sind.

FASKES 1 ist der Ausgangspunkt für medizinische Grunduntersuchungen. Wenn Sie bei FASKES 1 untersucht wurden und sich herausstellt, dass Sie immer noch behandelt und behandelt werden können, müssen Sie nicht ins Krankenhaus.

Wenn nicht, kann FASKES 1 Ihnen ein Überweisungsschreiben zur Behandlung in der nächstgelegenen fortgeschrittenen Gesundheitseinrichtung (FKRTL) zur Verfügung stellen, die mit BPJS Kesehatan zusammengearbeitet hat. Überweisungskrankenhäuser sind normalerweise mit Einrichtungen und Infrastrukturen ausgestattet, die Ihre medizinischen Beschwerden besser unterstützen können.

2. Pflege in einem Überweisungskrankenhaus

Nachdem Sie an ein BPJS-Partnerkrankenhaus überwiesen wurden, werden alle medizinischen Untersuchungen und Maßnahmen in dieses Krankenhaus übertragen. Mit Notizen:Bringen Sie Ihre BPJS-Karte, Ihren Personalausweis und das Referenzschreiben FASKES 1 mit, wenn Sie zur Behandlung gehen.

Sie können BPJS weiterhin zur ambulanten Behandlung verwenden, bis der behandelnde Arzt feststellt, dass Ihr Zustand stabil ist. Sie erhalten außerdem eine Bescheinigung, aus der hervorgeht, dass Sie sich noch in einem Überweisungskrankenhaus in Behandlung befinden.

Merken: Empfehlungsschreiben dürfen nicht verloren gehen. Ohne diesen Brief wird davon ausgegangen, dass Sie mit Ihrem persönlichen Geld behandelt werden, ohne einen BPJS-Anspruch geltend zu machen. Sie müssen es also jedes Mal zeigen, wenn Sie noch ambulant mit BPJS arbeiten.

Wenn der Arzt feststellt, dass sich Ihr Zustand verbessert hat, werden Sie mit einem Referenzschreiben zur Rücksendung an die ursprünglichen FASKES zurücküberwiesen.

3. Achten Sie auf die Gültigkeit des Überweisungsschreibens für die ambulante Behandlung

Das vom FKTP bereitgestellte Überweisungsschreiben hat eine Gültigkeitsdauer. Dies bedeutet, dass Sie die Überweisung nicht nach Belieben verwenden können, wann immer Sie möchten. Referenzschreiben können in der Regel bis zu drei Monate ab der Erstveröffentlichung des Schreibens verwendet werden.

Solange es nicht abgelaufen ist, müssen Sie sich weiterhin in einem Überweisungskrankenhaus behandeln lassen. Wenn sich Ihr Zustand nach 3 Monaten nicht verbessert hat, können Sie die Gültigkeit desselben Überweisungsschreibens verlängern, indem Sie den Vorgang von Anfang an wiederholen. Kehren Sie zu den FASKES zurück, bei denen Sie für medizinische Grunduntersuchungen und die Erneuerung von Überweisungen registriert wurden.

Sie können BPJS nur in Notfällen zur Behandlung ohne Überweisung verwenden

Um eine kostenlose Behandlung mit BPJS zu erhalten, müssen Sie die obigen Schritte ausführen. Das BPJS übernimmt Ihre medizinischen Kosten nicht, wenn Sie sich nur ohne offizielles Überweisungsschreiben ins Krankenhaus bringen.

In Notfällen, die tödlich sein können, wenn sie nicht sofort behandelt werden, können Sie sich direkt an die Partnerkrankenhäuser von BPJS Kesehatan wenden, ohne ein Überweisungsschreiben zu benötigen.

Können Sie sich über Dienste bei der Nutzung von BPJS Kesehatan beschweren?

Jeder Inhaber einer BPJS-Karte hat das Recht, Beschwerden oder Unzufriedenheit im Zusammenhang mit den zu versorgenden Gesundheitsdiensten zu melden, indem er sich an das 24-Stunden-Callcenter von BPJS Health (1500 400) wendet. Wenn Sie weitere Informationen wünschen, können Sie sich direkt an das nächstgelegene BPJS Kesehatan-Büro wenden.