Pentobarbital: Funktionen, Dosierung, Nebenwirkungen, Anwendung

Welches Medikament Pentobarbital?

Wofür ist Pentobarbital?

Pentobarbital ist ein Medikament, das zu einer Gruppe von Medikamenten gehört, die Barbiturate genannt werden. Pentobarbital verlangsamt die Aktivität des Gehirns und des Nervensystems.

Pentobarbital wird kurzfristig zur Behandlung von Schlaflosigkeit angewendet. Pentobarbital wird auch als Notfallbehandlung bei Anfällen eingesetzt und führt dazu, dass Sie während der Operation einschlafen.

Pentobarbital kann auch für andere Zwecke verwendet werden, die nicht im Medikamentenleitfaden aufgeführt sind.

Wie benutzt man Pentobarbital?

Pentobarbital wird als Injektion in einen Muskel oder eine Vene verabreicht. Ihr Arzt, Ihre Krankenschwester oder Ihr Arzt wird Ihnen diese Injektion geben. Sie können sehen, wie Sie Ihre Medizin zu Hause injizieren. Spritzen Sie dieses Medikament nicht selbst, wenn Sie nicht genau wissen, wie die Injektion zu verabreichen ist, und Nadeln, Infusionsschläuche und andere zur Verabreichung von Arzneimitteln verwendete Gegenstände ordnungsgemäß entsorgen.

Bei Injektion in eine Vene muss Pentobarbital langsam verabreicht werden.

Verwenden Sie eine Einwegnadel nur einmal. Entsorgen Sie gebrauchte Nadeln in auslaufsicheren Behältern (fragen Sie Ihren Apotheker, wo Sie eine bekommen können und wie Sie sie entsorgen können). Bewahren Sie diesen Behälter außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf.

Brechen Sie die Einnahme von Pentobarbital nach längerer Anwendung nicht plötzlich ab, da sonst unangenehme Entzugserscheinungen auftreten können. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie Sie Entzugssymptome vermeiden können, wenn Sie die Einnahme von Pentobarbital abbrechen.

Um sicherzustellen, dass dieses Arzneimittel keine schädlichen Wirkungen hervorruft, müssen Sie möglicherweise regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen. Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Nieren- oder Leberfunktion überprüfen. Verpassen Sie keine Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt.

Wie wird Pentobarbital gelagert?

Dieses Medikament wird am besten bei Raumtemperatur gelagert, fern von direktem Licht und feuchten Orten. Bewahren Sie es nicht im Badezimmer auf. Friere es nicht ein. Andere Marken dieses Arzneimittels haben möglicherweise andere Lagerungsregeln. Beachten Sie die Lagerungshinweise auf der Produktverpackung oder fragen Sie Ihren Apotheker. Halten Sie alle Arzneimittel von Kindern und Haustieren fern.

Spülen Sie keine Medikamente in die Toilette oder in den Abfluss, es sei denn, Sie werden dazu aufgefordert. Entsorgen Sie dieses Produkt, wenn es abgelaufen ist oder nicht mehr benötigt wird. Fragen Sie Ihren Apotheker oder die örtliche Abfallentsorgungsfirma, wie Sie Ihr Produkt sicher entsorgen können.

Pentobarbital Dosierung

Die bereitgestellten Informationen ersetzen keinen medizinischen Rat. Fragen Sie IMMER Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Was ist die Pentobarbital-Dosierung für Erwachsene?

Normale Dosierung für Erwachsene mit Schlaflosigkeit

Trinkfertige Kapsel oder Elixier: 100 mg sofort vor dem Schlafengehen zu trinken.

Rektalapparat: 120-200 mg rektal verabreicht

Injektion: 100 bis 200 mg IM oder IV.

Normale Dosis für Sedierungs-Erwachsene

Trinkfertige Kapsel oder Elixier: 100 mg sofort vor dem Schlafengehen zu trinken.

Rektalapparat: 120-200 mg durch den Rektalkanal eingeführt

Injektion: 100 bis 200 mg IM oder IV.

Was ist die Dosis von Pentobarbital für Kinder?

Normale Sedierungsdosis für Kinder

Prozedurale (mäßige) Sedierung:

Oral:

Säuglinge: 4 mg / kg oral, gefolgt von 2 bis 4 mg / kg alle 30 Minuten, falls erforderlich

Maximale Dosis: 8 mg / kg oral

Säuglinge und Kinder:

IM: 2 bis 6 mg / kg

IM Maximaldosis: 100 mg

IV: Anfangs 1 bis 2 mg / kg; zusätzliche Dosen von 1 bis 2 mg / kg alle 3 bis 5 Minuten für den gewünschten Effekt; normalerweise beträgt die effektive Gesamtdosis 1 bis 6 mg / kg

Maximale IV-Dosis: 100 mg / Dosis Hinweis: Patienten, die gleichzeitig eine Barbiturat-Therapie erhalten, benötigen möglicherweise eine höhere Gesamtdosis von mg / kg (bis zu 9 mg / kg).

Kinder:

Oral, rektal:

Weniger als 4 Jahre: 3-6 mg / kg

Maximale Dosis: 100 mg

4 Jahre und älter: 1,5 bis 3 mg / kg

Maximale Dosis: 100 mg

Jugendliche: IV: 100 mg vor dem Eingriff

Erhöhte ICP-Reduktion:

IV: Hinweis: Eine Intubation ist erforderlich. Die Dosierung sollte entsprechend der Hämodynamik, dem ICP, dem zerebralen Perfusionsdruck und dem EEG angepasst werden.

Niedrige Dosis: Kinder und Jugendliche: 5 mg / kg alle 4 bis 6 Stunden

Hohe Dosen von Pentobarbital-Koma:

Kinder und Jugendliche: Ladedosis 10 mg / kg über 30 Minuten, dann 5 mg / kg pro Stunde für 3 Stunden; anfängliche Aufrechterhaltung der Infusion: 1 mg / kg / Stunde; passt sich an die Beibehaltung des EEG an; Erhaltungsdosisbereich: 1 bis 2 mg / kg / Stunde

Sedierung bei einem mechanisch beatmeten Intensivpatienten (der die Standardtherapie nicht bestanden hat):

IV: Säuglinge, Kinder und Jugendliche: Ladedosis 1 mg / kg, gefolgt von 1 mg / kg / Stunde Infusion. Zusätzliche Boli in einer Dosis, die dem Stundensatz entspricht, können bei Bedarf alle 2 Stunden verabreicht werden. Wenn innerhalb von 24 Stunden mehr als oder gleich 4 bis 6 Boli verabreicht werden, erhöhen Sie die Wartungsrate um 1 mg / kg / Stunde. Erforderlicher Bereich: 1-6 mg / kg / Stunde (Median: 2 mg / kg / Stunde). Für eine Therapie, die länger als oder gleich 5 Tagen ist, wurde über verjüngte Dosen und / oder Umwandlung in orales Phenobarbital berichtet.

Normale Dosierung für Kinder mit Status Epilepticus

Status epilepticus refraktär zur Standardtherapie:

Hinweis: Eine Intubation ist erforderlich. Die Dosis sollte entsprechend der Hämodynamik, der Anfallsaktivität und dem EEG angepasst werden.

IV:

Säuglinge, Kinder und Jugendliche:

Dosierung: 5 mg / kg

Erhaltungsinfusion: Anfangs: 1 mg / kg / Stunde, kann auf 3 mg / kg / Stunde erhöht werden (üblicher Bereich: 1 bis 3 mg / kg / Stunde); Es wurde berichtet, dass die druckinduzierende Explosion im EEG 12 bis 48 Stunden lang aufrechterhalten wurde (keine Anfallsaktivität) und alle 12 Stunden eine Pentobarbital-Verwendungsrate von 0,5 mg / kg gereinigt wurde.

Hohe Dosen von Pentobarbital-Koma:

IV:

Säuglinge und Kinder: Beladungsdosis 10 bis 15 mg / kg langsam über 1 bis 2 Stunden verabreicht; Überwachen Sie den Blutdruck und die Atemfrequenz.

Aufrechterhaltung der Infusion: Anfänglich: 1 mg / kg / Stunde; kann auf 5 mg / kg / Stunde erhöht werden (üblicher Bereich: 0,5 bis 3 mg / kg / Stunde); Halten Sie den Druck im EEG aufrecht.

Hinweis: Bei pädiatrischen Patienten mit Pentobarbital-Koma wurden Ladedosen von 20 bis 35 mg / kg (über 1 bis 2 Stunden verabreicht) angewendet. Diese Dosen sind jedoch höher und verursachen häufig eine Hypotonie, die eine Vasopressortherapie erfordert.

In welcher Dosierung ist Pentobarbital erhältlich?

Lösung, Injektion, Natrium: 50 mg / ml (20 ml, 50 ml)

Pentobarbital Nebenwirkungen

Welche Nebenwirkungen können durch Pentobarbital auftreten?

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen einer allergischen Reaktion haben: Nesselsucht; Atembeschwerden; Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben wie:

• Verwirrung, Halluzinationen
• Schwäche oder Kurzatmigkeit
• langsame Herzfrequenz, schwacher Puls
• das Gefühl, du könntest ohnmächtig werden

Weniger schwerwiegende Nebenwirkungen können sein:

• Probleme mit dem Gedächtnis oder der Konzentration
• Aufregung, Reizbarkeit oder Aggression (insbesondere bei Kindern oder älteren Erwachsenen)
• Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
• Albtraum
• Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung

• Kopfschmerzen
• der "Kater" -Effekt (Schläfrigkeit nach Einnahme des Arzneimittels).

Nicht jeder hat diesen Nebeneffekt. Es kann einige Nebenwirkungen geben, die oben nicht aufgeführt sind. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker.

Pentobarbital Drug Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Was sollte vor der Anwendung von Pentobarbital bekannt sein?

Vor der Verwendung von Pentobarbital

• Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Pentobarbital, Aspirin, Tartrazin (ein gelber Farbstoff in einigen verarbeiteten Lebensmitteln und Arzneimitteln) oder andere Medikamente sind
• Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker darüber, welche Verschreibungen und Medikamente Sie einnehmen, insbesondere Paracetamol (Tylenol), Antihistaminika, Chloramphenicol (Chloromycetin), Digitoxin (Crystodigin), Diuretika („Wasserpille“), Doxycyclin (Vibramycin), Griseofulvin (Grisactin). Medikamente gegen Depressionen oder Krampfanfälle, Metronidazol (Flagyl), orale Kontrazeptiva, Propranolol (Inderal), Chinidin, Rifampin, Beruhigungsmittel, Schlaftabletten, Steroide (gegen Asthma), Theophyllin (Theo-Dur), Beruhigungsmittel und Vitamine
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fieber oder eine Krankheit haben oder wenn Sie eine Leber- oder Nierenerkrankung, Asthma, Hyperthyreose, Diabetes, Anämie, Alkoholismus oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte oder Herz- oder Lungenprobleme hatten oder hatten
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Wenn Sie während der Einnahme von Pentobarbital schwanger werden, rufen Sie Ihren Arzt an
• Wenn Sie sich einer Operation einschließlich einer Zahnoperation unterziehen, informieren Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt, wenn Sie Pentobarbital einnehmen.
• Sie sollten wissen, dass dieses Medikament Sie schläfrig machen kann. Fahren Sie kein Auto und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie sich dieses Medikament auf Sie auswirkt.

Ist Pentobarbital für schwangere und stillende Frauen sicher?

Es gibt keine ausreichenden Studien zu den Risiken der Anwendung dieses Arzneimittels bei schwangeren oder stillenden Frauen. Fragen Sie immer Ihren Arzt, um die potenziellen Vorteile und Risiken abzuwägen, bevor Sie dieses Medikament anwenden. Dieses Medikament ist gemäß der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) im Risiko einer Schwangerschaftskategorie D enthalten.

Die folgenden Angaben beziehen sich auf die Schwangerschaftsrisikokategorien gemäß FDA:

• A = kein Risiko,
• B = in mehreren Studien nicht gefährdet,
• C = Kann riskant sein,
• D = Es gibt positive Hinweise auf ein Risiko,
• X = kontraindiziert,
• N = Unbekannt

Pentobarbital wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Die Möglichkeit der Akkumulation anderer Barbiturate bei stillenden Säuglingen wurde berichtet, obwohl Pentobarbital nicht speziell beteiligt war. Die American Academy of Pediatrics stellt Pentobarbital nicht in eine formelle Position, sondern klassifiziert Phenobarbital als Medikament, das "bei einigen gestillten Babys erhebliche Auswirkungen hat und stillenden Müttern mit Vorsicht verabreicht werden sollte".

Pentobarbital-Wechselwirkungen

Welche Medikamente können mit Pentobarbital interagieren?

Die meisten Berichte über klinisch signifikante Arzneimittelwechselwirkungen mit Barbituraten betreffen normalerweise Phenobarbital. Die Anwendung dieser Daten auf andere Barbiturate ist jedoch wahrscheinlich gültig und erfordert eine Reihe relevanter Medikamente, wenn mehrere Therapien vorhanden sind.

Antikoagulanzien: Phenobarbital senkt die Plasmaspiegel von Dicumarol (früher verwendeter Name: Bishydroxycumarin) und verursacht eine verminderte gerinnungshemmende Aktivität, gemessen anhand der Prothrombinzeit. Barbiturate können mikrosomale Leberenzyme induzieren, so dass der Metabolismus zunimmt und die Reaktion auf orale Antikoagulanzien (z. B. Warfarin, Acenocoumarol, Dicumarol und Phenprocoumon) verringert ist. Patienten, die eine gerinnungshemmende Therapie erhalten, müssen möglicherweise die Dosis anpassen, wenn Barbiturate hinzugefügt oder aus ihrem Dosierungsschema genommen werden.

Kortikosteroide: Barbiturate scheinen den exogenen Corticosteroid-Metabolismus möglicherweise durch Induktion von mikrosomalen Leberenzymen zu erhöhen. Patienten, die unter Kortikosteroidtherapie stabil sind, müssen möglicherweise die Dosis anpassen, wenn Barbiturate hinzugefügt oder aus ihrem Dosierungsschema genommen werden.

Griseofulvin: Phenobarbital scheint die orale Absorption von Griseofulvin zu beeinträchtigen und dadurch den Blutspiegel zu senken. Der resultierende Effekt der Senkung des Griseofulvin-Blutspiegels auf das therapeutische Ansprechen wurde nicht nachgewiesen. Es wäre jedoch besser, die Gabe dieses Arzneimittels zu vermeiden. gleichzeitig .

Doxycyclin: Es wurde gezeigt, dass Phenobarbital die Halbwertszeit von Doxycyclin um 2 Wochen nach Absetzen der Barbiturat-Therapie verkürzt.

Dieser Mechanismus kann durch die Induktion von hepatischen mikrosomalen Enzymen erfolgen, die Antibiotika metabolisieren. Wenn Phenobarbital und Doxycyclin gleichzeitig verabreicht werden, sollte das klinische Ansprechen auf Doxycyclin engmaschig überwacht werden.

Phenytoin, Natriumvalproat, Valproinsäure: Die Wirkung von Barbituraten auf den Phenytoinstoffwechsel scheint in mehreren Variablen zu liegen. Einige Forscher berichteten über einen beschleunigten Effekt, während andere keinen Effekt berichteten. Da die Wirkung von Barbituraten auf den Phenytoin-Metabolismus nicht vorhersehbar ist, sollten die Phenytoin- und Barbiturat-Blutspiegel häufiger überwacht werden, wenn diese Arzneimittel gleichzeitig verabreicht werden. Natriumvalproat und Valproinsäure scheinen den Barbituratstoffwechsel zu verringern. Daher sollte der Barbiturat-Blutspiegel überwacht und geeignete Dosisanpassungen wie angegeben vorgenommen werden.

Depressiva des Zentralnervensystems: Die gleichzeitige Anwendung anderer zentraler Depressiva des Nervensystems, einschließlich anderer Beruhigungsmittel oder Hypnotika, Antihistaminika, Beruhigungsmittel oder Alkohol, kann süchtig machende depressive Wirkungen hervorrufen.

Monoaminoxidasehemmer (MAOI): MAOs verlängern die Wirkung von Barbituraten möglicherweise, weil der Barbituratstoffwechsel gehemmt ist.

Östradiol, Östron, Progesteron und andere Steroidhormone: Eine Vorbehandlung mit oder die gleichzeitige Anwendung von Phenobarbital kann die Wirkung von Östradiol durch Erhöhung des Stoffwechsels verringern. Es gibt Berichte über Patienten, die mit Antiepileptika (z. B. Phenobarbital) behandelt wurden und während der Anwendung oraler Kontrazeptiva eine Schwangerschaft entwickeln. Eine alternative Verhütungsmethode kann für Frauen empfohlen werden, die Phenobarbital einnehmen.

Kann Essen oder Alkohol mit Pentobarbital interagieren?

Bestimmte Medikamente sollten nicht zum oder um den Zeitpunkt des Verzehrs von Lebensmitteln oder bestimmter Arten von Lebensmitteln verwendet werden, da Wechselwirkungen auftreten können. Die Verwendung von Alkohol oder Tabak mit bestimmten Drogen kann ebenfalls zu Wechselwirkungen führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Konsum von Drogen mit Lebensmitteln, Alkohol oder Tabak.

Welche gesundheitlichen Bedingungen können mit Pentobarbital interagieren?

Es gibt 13 Wechselwirkungen mit Pentobarbital:

• akute Alkoholvergiftung
• Drogenabhängigkeit
• Leber erkrankung
• Porphyrie
• Ausschlag
• Atemwegs beschwerden
• kardiovaskulär
• verlängerte Hypotonie
• Nebennieren-Insuffizienz
• Depression
• hämatologische Vergiftung
• Osteomalazie
• paradoxe Reaktion

Überdosierung mit Pentobarbital

Was soll ich im Notfall oder bei Überdosierung tun?

Im Notfall oder bei Überdosierung wenden Sie sich an den örtlichen Notdienst (112) oder sofort an die nächstgelegene Notaufnahme des Krankenhauses.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis verpasse?

Wenn Sie eine Dosis dieses Arzneimittels vergessen haben, nehmen Sie es so bald wie möglich ein. Wenn sich jedoch die Zeit der nächsten Dosis nähert, überspringen Sie die vergessene Dosis und kehren Sie zum üblichen Dosierungsplan zurück. Verdoppeln Sie nicht die Dosis.

Hallo Gesundheitsgruppe bietet keinen medizinischen Rat, keine Diagnose oder Behandlung an.