Keuchhusten (Pertussis): Symptome, Ursachen und Behandlung

Definition

Was ist Pertussis (Keuchhusten)?

Keuchhusten oder Pertussis ist ein hoch ansteckender Husten, der durch eine bakterielle Infektion verursacht wird Bordetella pertussis in den Atemwegen. Dieser Zustand kann 4-8 Wochen andauern, daher wird er auch als 100-Tage-Husten bezeichnet. Neben anhaltendem Husten geht die Pertussis auch mit keuchenden Inhalationen (Keuchgeräuschen) einher. Der Husten ist zunächst mild, verschlimmert sich jedoch und kann mit mehreren anderen gesundheitlichen Problemen einhergehen, wie verstopfter Nase, tränenden Augen, trockenem Hals und Fieber. Pertussis kann bei Kindern und Jugendlichen schnell übertragen werden und kann Komplikationen oder gefährliche gesundheitliche Auswirkungen haben. Glücklicherweise können Sie Keuchhusten oder Pertussis verhindern, indem Sie den DPT-Impfstoff (Diphtherie, Pertussis und Tetanus) verabreichen.

Wie häufig ist dieser Zustand?

Kinder und Kleinkinder sind die Altersgruppe, die am anfälligsten für Keuchhusten ist. Besonders Säuglinge im Alter von 12 Monaten und Kleinkinder im Alter von 1 bis 4 Jahren, die nicht geimpft sind. In einer 2017 in The Lancet veröffentlichten Studie gibt es weltweit 24,1 Millionen Fälle von Keuchhusten pro Jahr, von denen im Allgemeinen Kinder betroffen sind. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass jedes Jahr mindestens 300.000 Todesfälle bei Kindern in Entwicklungsländern durch Pertussis verursacht werden. Babys, die jünger als 12 Monate sind, können den Pertussis-Impfstoff jedoch nicht erhalten. Daher ist es wahrscheinlicher, dass sie Keuchhusten bekommt, wenn die Mutter während der Schwangerschaft nicht geimpft hat. Obwohl Pertussis-Husten bei Kindern häufiger auftritt, ist er auch bei Erwachsenen möglich.

Anzeichen und Symptome

Was sind die Anzeichen und Symptome von Pertussis (Keuchhusten)?

Die Anzeichen von Gesundheitsproblemen, die Keuchhusten kennzeichnen, treten normalerweise etwa 5-10 Tage nach der Infektion mit den Bakterien auf. Bei Kindern können die Symptome der Pertussis spezifischer sein, z. B. Atemnot im Liegen oder Schlafen. Die Stadien der Keuchhusteninfektion bestehen aus drei Phasen, von denen jede unterschiedliche Symptome zeigt.

1. Symptome der Phase-1-Pertussis

Die Anzeichen und Symptome von Keuchhusten in den frühen Stadien, die 1-2 Wochen andauern, sind normalerweise mild und ähneln den Symptomen der Erkältung, wie z.

• Laufende / verstopfte Nase
• Rote und tränende Augen
• Fieber
• Husten mit Schleim

2. Symptome der Pertussis der Phase 2

Nach mehr als 2-3 Wochen verschlechtern sich die Anzeichen und Symptome von Keuchhusten. Die zweite Phase der bakteriellen Pertussis-Infektion ist auch als paroxysmale Phase bekannt. In dieser Phase wird der Husten intensiver und kann manchmal 10 Minuten lang nicht aufhören. Dieser Zustand kann bis zu 10-15 Mal am Tag auftreten. Diese Phase kann 1-6 Wochen dauern. Bei Erwachsenen ist während der Hustenperiode ein erhöhtes Atemgeräusch zu hören (Keuchhusten) klingt klarer. Die Schleimproduktion in den Atemwegen nimmt ebenfalls zu und wird dicker, was es schwieriger macht, den Husten zu stoppen. Die zweite Infektionsphase birgt auch ein höheres Risiko für die Sicherheit von Babys und Kindern. Babys können Kurzatmigkeit erleben, die sich mit der Zeit verschlimmert. Hier sind andere Symptome, die häufig in der zweiten Phase einer bakteriellen Infektion auftreten, die Keuchhusten verursacht:

• Übelkeit
• Das Gesicht wird hellblau (normalerweise bei Kindern) oder rötet
• Gefühl extremer Müdigkeit
• Brustschmerzen beim Husten
• Das Keuchen wird höher, besonders wenn Sie nach dem Husten einatmen

3. Symptome der Phase-3-Pertussis

Die letzte Phase ist die Heilungsphase, die in der Regel 1-3 Monate dauert. Die gesundheitlichen Probleme bessern sich normalerweise, die Häufigkeit und Dauer der Hustenperioden nimmt ab. Obwohl der Betroffene in dieser Phase keine Bakterien mehr überträgt, besteht immer noch das Risiko einer Infektion durch andere Viren oder Bakterien, was den Heilungsprozess verlangsamt. Keuchhusten hat keine spezifischen Symptommerkmale, die ihn von anderen Hustenarten unterscheiden können. Darüber hinaus machen nicht alle Pertussis-Patienten beim Husten oder bei Atembeschwerden ein Keuchen. Daher ist es manchmal schwierig festzustellen, dass ein längerer Husten, den Sie haben, Keuchhusten ist.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Die erste Phase der Entwicklung von Pertussis-Husten ist eine Zeit, in der die Infektion sehr anfällig für Infektionen ist. Trotzdem müssen die Eltern sehr vorsichtig sein und die medizinische Behandlung nicht verzögern, insbesondere wenn die Symptome in der zweiten Phase die Entwicklung einer Infektion gezeigt haben. Der Grund dafür ist, dass in dieser paroxysmalen Phase das höchste Risiko besteht, an Pertussis zu sterben. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre Symptome ein Zeichen für Pertussis sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt, auch wenn der Husten immer noch mild ist. Darüber hinaus sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind folgende Symptome auftreten:

• Gag
• Das Gesicht wird rötlich oder bläulich
• Atembeschwerden
• Der Atem wird kürzer

Ursache

Was verursacht Keuchhusten?

Keuchhusten tritt aufgrund einer durch Bakterien verursachten Infektion der Atemwege auf Bordetella pertussis. Pertussis ist eine Art von Husten, der sehr leicht von einer Person zur anderen übertragen werden kann. Die Übertragung von Pertussis auf Erwachsene kann durch die Exposition gegenüber Bakterien in der Umwelt erfolgen. Bakterien Bordetella pertussis kann durch Tröpfchen oder Sputum- / Schleimtröpfchen gelangen, die freigesetzt werden, wenn eine infizierte Person hustet, niest und spricht. Patienten, die nicht behandelt wurden, haben das größte Risiko, die Bakterien in der ersten Phase zu übertragen, dh 2-3 Wochen lang dauern die Hustensymptome an. Die Bakterien, die Husten verursachen, gelangen über Nase, Mund oder Augen in den Körper. Die bakterielle Infektion, die Keuchhusten verursacht, findet dann auf der Oberfläche der Atemwege statt, nämlich in der Luftröhre und den Bronchien. Beide sind Teil der Luftröhre, die als Kanal fungiert, der Luft in die Lunge und in die Lungenbläschen befördert. Im Moment danach Bordetella pertussis In den Atemwegen beginnen sich diese Bakterien zu vermehren und produzieren Toxine, die die Zellen lähmen, die für die Beseitigung von Schleim in den Lungenwänden verantwortlich sind. Infolgedessen bildet sich Schleim in den Atemwegen. Während der Zucht B. pertussis produzieren verschiedene Arten von antigenen Substanzen sowie toxische Substanzen wie Pertussis-Toxin (PT), filamentöses Hämagglutinin (FHA), Agglutinogene, Adenylatcyclase, Pertactin, und Trachealzytotoxin. Diese Toxine sind für die Entzündung und Schwellung der Atemwege verantwortlich. Darüber hinaus können die Toxine der Bakterien, die Keuchhusten verursachen, auch das Immunsystem angreifen. Wenn sich die bakterielle Infektion verschlimmert, nimmt auch die Menge an Schleim zu. Infolgedessen tritt der Husten häufiger auf. Mit der Zeit wird es für den Betroffenen immer schwieriger, zu atmen, da die Luftzirkulation in den Atemwegen aufgrund von angesammeltem Schleim zunehmend behindert wird. Luft, die nicht vollständig in die Lunge eindringen kann, erzeugt beim Atmen des Patienten ein Keuchen.

Risikofaktoren

Was erhöht das Risiko für Keuchhusten?

Pertussis ist eine hoch ansteckende Art von Husten. Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass eine Person an dieser Krankheit erkrankt. Menschen mit folgenden Erkrankungen haben ein höheres Risiko, einen Husten mit Pertussis zu entwickeln:

• Kleinkinder unter 12 Monaten, die den Impfstoff immer noch nicht erhalten können
• Menschen, die eng und häufig mit Menschen mit Pertussis interagieren
• Menschen mit einem schwachen Immunsystem, wie schwangere Frauen, Autoimmunkranke oder Patienten, die Medikamente einnehmen, die die Arbeit des Immunsystems beeinträchtigen

Diagnose

Wie wird Keuchhusten diagnostiziert?

In den frühen Stadien der Diagnose wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, Ihre Krankengeschichte analysieren und versuchen, alle gesundheitlichen Probleme zu identifizieren, die die Symptome der Pertussis nachahmen. Von hier aus können Ärzte die falsche Diagnose stellen, da in vielen Fällen die auftretenden Symptome der Erkältung oder Grippe ähneln. Daher sucht der Arzt normalerweise nach einer vergleichenden Analyse, indem er fragt, wie stark der Husten ist, oder auf einen Husten hört, um ein Keuchen zu erkennen. Um eine genauere Diagnose zu erhalten, werden Sie normalerweise vom Arzt gebeten, sich mehreren medizinischen Tests wie folgt zu unterziehen:

• Sputum oder Sputumtest: Laboruntersuchung zur Analyse von Schleimproben aus Hals und Nase, damit Bakterien gefunden werden können oder nicht Bordetella pertussis im Körper.
• Bluttest: um die Anzahl der Elemente von Blutzellen, insbesondere weißen Blutkörperchen, zu bestimmen. Wenn die Anzahl hoch ist, zeigt dies das Vorhandensein mehrerer Infektionen an.
• Brust Röntgen: Nehmen Sie mit einem Röntgenbild ein Bild von der Innenseite der Brust auf, um festzustellen, ob die Lunge entzündet oder flüssig ist.

Behandlung

Die bereitgestellten Informationen ersetzen keinen medizinischen Rat. Konsultieren Sie IMMER Ihren Arzt.

Wie behandelt man Keuchhusten?

Die Behandlung der Pertussis sollte mindestens in den ersten 1-2 Wochen so bald wie möglich erfolgen, bevor schwerwiegendere Symptome auftreten. Da Keuchhusten oder Pertussis durch eine bakterielle Infektion verursacht werden, sind Antibiotika die richtige Art von Medikament. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sind die Makrolide die Arten von Antibiotika, die wirksam als Arzneimittel zur Beseitigung bakterieller Infektionen eingesetzt werden, die Keuchhusten verursachen:

• Azithromycin
• Clarithromycin
• Erythromycin

Diese drei Antibiotika gegen Keuchhusten wirken effektiv, insbesondere wenn sich die Infektion noch in der frühen Phase befindet (2-3 Wochen). Diese Medikamente können jedoch nur Patienten verabreicht werden, die 1 Monat alt oder älter sind. Die Anwendung dieses Pertussis-Arzneimittels bei Säuglingen unter 1 Monat erfordert eine spezielle medizinische Behandlung. Es ist sehr wichtig, Keuchhustenmedikamente entsprechend der von Ihrem Arzt angegebenen Dosierung einzunehmen, da es die bakterielle Infektion wirksamer stoppt. Zusätzlich zu Antibiotika können Ärzte in der Regel auch zusätzliche Medikamente zur Behandlung der Symptome von Keuchhusten bereitstellen, z. B. Kortikosteroide, die zur Verringerung von Entzündungen in den Atemwegen beitragen können. Während nicht verschreibungspflichtige Hustenmittel oder über den Ladentisch (OTC) sollte nicht als Ersatz für Antibiotika gegen Keuchhusten verwendet werden. Der Grund dafür ist, dass nicht verschreibungspflichtige Hustenmittel nur dazu dienen, Husten, Halsschmerzen oder Schleim zu lindern. Dieses Medikament wirkt nicht direkt, um die Bakterien abzutöten, die die Infektion verursachen.

Was sind einige der Hausmittel gegen Keuchhusten?

Die Pertussis-Behandlung kann ambulant durchgeführt werden, insbesondere bei Patienten, die keine schweren Symptome zeigen. Ein Krankenhausaufenthalt ist normalerweise nur bei Kindern oder Erwachsenen erforderlich, bei denen Komplikationen durch Keuchhusten wie Lungenentzündung auftreten. Der Genesungsprozess kann schneller verlaufen, wenn Sie während der Einnahme von Keuchhustenmedikamenten auch unterstützende Maßnahmen ergreifen, um einen solchen Husten zu Hause zu heilen:

• Reduzieren Sie anstrengende Aktivitäten und ruhen Sie sich aus.
• Achten Sie auf Anzeichen von Dehydration. Verhindern Sie Austrocknung, indem Sie genügend Flüssigkeit durch Trinkwasser, angereicherte Lebensmittel oder Vitamin-Fruchtsäfte erhalten.
• Passen Sie Ihre Essensportionen an, um Erbrechen nach dem Husten zu vermeiden. Teilen Sie Ihre Mahlzeit bei Bedarf in kleinere, aber häufige Portionen auf.
• Reinigen Sie die Raumluft mit Luftbefeuchter um die Luft von schmutzigen Partikeln zu reinigen, die Husten wie Verschmutzung, Zigarettenrauch und chemische Verbindungen auslösen.
• Verhindern Sie die Übertragung von Krankheiten, indem Sie Ihre Hände regelmäßig waschen und eine Maske tragen, wenn Sie mit anderen Menschen zusammen sind.

Komplikationen

Welche Komplikationen kann Keuchhusten haben?

Keuchhusten kann auch andere, schwerwiegendere Gesundheitsprobleme oder Komplikationen für den Betroffenen verursachen. Häufige Gesundheitsprobleme, die durch Keuchhusten bei Erwachsenen verursacht werden, sind:

• Schlafstörungen nachts oder Schlaflosigkeit
• Atembeschwerden beim Schlafen
• Gewichtsverlust
• Lungenentzündung

Kinder sind anfälliger für Komplikationen durch Pertussis. Ein anhaltender Husten, der einige Minuten anhält, kann zu einer verminderten Arbeit an der Lunge führen. Das Kind hat vorübergehend aufgehört zu atmen (Apnoe) und ist in einem schwereren Zustand. Wenn es so weitergeht, kann das Gehirn unter Hypoxie leiden, was ein Mangel an Sauerstoffversorgung ist. Etwa die Hälfte der mit Husten-Pertussis infizierten Babys unter 1 Jahr wird aufgrund schwerwiegender Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündung oder Hirnfunktionsstörung ins Krankenhaus eingeliefert. Darüber hinaus ergab eine Studie der Universität Aarhus in Nänemark, dass Babys, die an Keuchhusten leiden, ein höheres Risiko haben, später in der Kindheit an Epilepsie zu erkranken. Die tödlichste Komplikation ist, dass anhaltender Keuchhusten zum Platzen von Blutgefäßen führen und Blutungen im Gehirn verursachen kann.

Verhütung

Wie verhindert man Keuchhusten?

Kinder sind die Altersgruppe, die am anfälligsten für Keuchhusten ist, und haben ein erhöhtes Risiko, Komplikationen zu entwickeln. Deshalb müssen sie geimpft werden, um Keuchhusten vorzubeugen. Impfstoffe gegen Keuchhusten können im Rahmen des Basisimmunisierungsprogramms gegen Diphtherie, Pertussis und Tetanus (DPT) oder des fünfwertigen Impfstoffs, der auch eine Immunität gegen Hepatitis, Lungenentzündung und Meningitis aufbaut, erhalten werden, nämlich des DPT-HB-Hib-Impfstoffs. Nach Angaben des indonesischen Gesundheitsministeriums erfolgt die routinemäßige Immunisierung gegen Diphtherie bei Kindern normalerweise in drei Dosen, und zwar im Alter von 2, 3 und 4 Monaten. Eine fortgeschrittene Diphtherie-Immunisierung wird durchgeführt, wenn das Kind 18 Monate und 6-7 Jahre alt ist. Keuchhusten oder Pertussis können bei Kindern gefährliche Komplikationen verursachen, wenn sie nicht sofort mit einer angemessenen medizinischen Behandlung behandelt werden. Diese Krankheit wird jedoch durch Immunisierung verhindert, um Schutz vor bakteriellen Infektionen zu bieten, die bereits in jungen Jahren Pertussis verursachen.