Multiples Myelom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Definition

Was ist Multiples Myelom?

Das multiple Myelom ist eine Art von Blutkrebs, der sich in den Plasmazellen des Knochenmarks entwickelt.

Knochenmark ist ein Weichgewebe, das sich in mehreren Teilen der Knochenhöhle befindet und in denen Blutzellen gebildet werden. Plasmazellen im Knochenmark sind eine Art weißer Blutkörperchen, die eine wichtige Rolle im menschlichen Immunsystem spielen.

Normalerweise produzieren Plasmazellen Antikörper oder Immunglobuline, die dem Körper helfen, Infektionen zu bekämpfen und Keime abzutöten. Wenn sie sich jedoch zu Krebs entwickeln, produzieren Plasmazellen tatsächlich abnormale Proteine ​​(Antikörper), die als monoklonale Proteine ​​oder M-Proteine ​​bezeichnet werden.

Dieses M-Protein kann Nierenschäden, Knochenschäden und eine beeinträchtigte Immunfunktion verursachen, sodass es nicht helfen kann, Infektionen im Körper zu bekämpfen. Darüber hinaus führt die Entwicklung von Myelomkrebszellen dazu, dass die Produktion und Funktion von roten und weißen Blutkörperchen gestört wird, was zu Anämie, Thrombozytopenie und Leukopenie führen kann.

Myelomkrebszellen treten normalerweise an Wirbelsäule, Schädel, Becken, Rippen, Armen, Beinen und im Bereich um Schultern und Taille auf. Diese Krankheit betrifft im Allgemeinen mehrere Körperteile, weshalb dieser Zustand oft als mehrfach bezeichnet wird.

Das multiple Myelom ist eine Krankheit, die nicht vollständig geheilt werden kann. Die Behandlung zielt darauf ab, die Krankheit zu kontrollieren, Symptome und Komplikationen zu lindern und das Leben des Patienten zu verlängern. Krebszellen können inaktiv werden (ruhend) für mehrere Jahre und tauchte dann wieder auf.

Wie häufig ist das multiple Myelom?

Das multiple Myelom ist eine seltene Form von Blutkrebs. Nur etwa 10% der Fälle von Blutkrebs sind von dieser Art von Krankheit betroffen. Wie für andere Arten von Blutkrebs, die häufiger sind, nämlich Leukämie und Lymphom (Lymphom).

Diese Krankheit belegt auch bei Krebsfällen, die weltweit am häufigsten auftreten, den 22. Platz. Basierend auf den Globocan-Daten von 2018 treten in einem Jahr weltweit 159.985 neue Myelomfälle auf. In Indonesien betrug die Zahl der Neuerkrankungen an Myelomen im selben Jahr 2.717.

Diese Art von Krebs ist bei männlichen Patienten häufiger als bei weiblichen. Darüber hinaus tritt diese Krankheit auch häufiger bei älteren Patienten mit einem Durchschnittsalter von über 60 Jahren auf.

Das multiple Myelom kann behandelt werden, indem vorhandene Risikofaktoren erkannt werden. Um weitere Informationen zu dieser Krankheit zu erhalten, können Sie einen Arzt konsultieren.

Anzeichen und Symptome

Was sind die Anzeichen und Symptome eines multiplen Myeloms?

Anzeichen und Symptome des multiplen Myeloms können variieren. Tatsächlich treten Symptome im Allgemeinen nicht zu Beginn oder in einem frühen Stadium auf.

Die Symptome eines multiplen Myeloms, die auftreten können, sind jedoch:

• Knochenschmerzen, die häufig im Rücken, in den Hüften, Schultern oder Rippen zu spüren sind.
• Schwache Knochen brechen leicht (Bruch).
• Symptome einer Anämie wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Schwächegefühl.
• Häufige Infektionen oder Infektionen, die nicht verschwinden.
• Symptome einer Hyperkalzämie (zu viel Kalzium im Blut) wie häufiger Durst, häufiges Wasserlassen, Verstopfung, Verwirrtheit und häufige Schläfrigkeit.
• Ungewöhnliche Blutergüsse und Blutungen wie häufige Nasenbluten, Zahnfleischbluten und schwere Perioden.
• Anzeichen von Nierenproblemen sind Übelkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Dehydration, Energiemangel und geschwollene Knöchel, Füße und Hände.
• Störungen des Nervensystems durch Druck auf die Spinalnerven (Kompression des Rückenmarks), wie starke Rückenschmerzen, Taubheitsgefühl (insbesondere in den Beinen und Armen), Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Blase oder des Darms und Erektionsprobleme.

Einige der anderen Symptome oder Anzeichen sind möglicherweise nicht oben aufgeführt. Wenn Sie wegen dieser Symptome Angst haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Wann zum Arzt gehen

Die oben genannten Symptome werden nicht immer durch Krebs verursacht. Sie sollten jedoch sofort einen Arzt konsultieren, wenn die oben genannten Symptome auftreten, insbesondere wenn sie kontinuierlich auftreten und nicht verschwinden.

Der Körper jedes Betroffenen zeigt unterschiedliche Anzeichen und Symptome. Konsultieren Sie immer einen Arzt, um die am besten geeignete Behandlung zu erhalten, die Ihrem Gesundheitszustand entspricht.

Ursache

Was verursacht das multiple Myelom?

Bisher ist die Ursache des multiplen Myeloms nicht sicher. Experten glauben jedoch, dass das Myelom von beschädigten Knochenmarkplasmazellen herrührt. Schäden entstehen durch mutierte DNA in Plasmazellen.

Die DNA weist an, wie sich Zellen replizieren und entwickeln sollen. Gesunde Plasmazellen entwickeln sich normalerweise normal, sterben dann ab und werden durch neue Zellen ersetzt.

Die beschädigten Plasmazellen werden jedoch weiterhin unkontrolliert leben und sich entwickeln, was zu einem Aufbau führt und die Produktion gesunder Zellen stört. Im Gegensatz zu Krebszellen im Allgemeinen bildet dieser abnormale Zellaufbau jedoch kein Gewebe oder Tumore.

Diese beschädigten Zellen produzieren weiterhin Antikörper, genau wie gesunde Plasmazellen. Diese Antikörper funktionieren jedoch nicht wie üblich (monoklonales Protein oder M-Protein).

In einigen Fällen beginnt das multiple Myelom mit einer Erkrankung, die als bezeichnet wird monoklonale Gammopathie von unbestimmter Bedeutung (MGUS). Jedes Jahr erkrankt etwa ein Prozent der Menschen mit MGUS an dieser Art von Krebs.

Wie das Myelom ist auch MGUS durch die Produktion von M-Protein im Blut gekennzeichnet. Bei Menschen mit MGUS sind die M-Proteinspiegel jedoch niedriger und es besteht kein Risiko, den Körper zu schädigen.

Risikofaktoren

Was erhöht das Risiko einer Person, ein Multiples Myelom zu entwickeln?

Das multiple Myelom ist eine Krankheit, die jeden betreffen kann. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung dieser Krankheit erhöhen können.

Ein oder mehrere Risikofaktoren bedeuten nicht, dass Sie definitiv an dieser Krankheit erkranken. In einigen Fällen haben Menschen mit Myelom keine Risikofaktoren.

Die folgenden Risikofaktoren lösen diese Krankheit aus:

1. Zunehmendes Alter

Diese Krankheit tritt häufiger bei Patienten ab 50 oder 60 Jahren auf. Die Inzidenz dieser Krankheit bei Patienten unter 40 Jahren ist sehr gering.

2. Männliches Geschlecht

Wenn Sie männlich sind, sind Ihre Chancen, an dieser Krankheit zu erkranken, höher als bei Frauen. Die Ursache hierfür ist noch nicht mit Sicherheit bekannt.

3. Eine bestimmte Rasse

Die Anzahl der Fälle dieser Krankheit ist bei Schwarzen doppelt so häufig wie bei Weißen.

4. Strahlenexposition

Wenn Sie längere Zeit hohen oder niedrigen Strahlenbelastungen ausgesetzt waren, z. B. in einer speziellen Umgebung, ist das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, höher.

5. Familiengeschichte

Wenn Sie Eltern, Geschwister, Geschwister oder Kinder haben, die an dieser Krankheit leiden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an der Krankheit leiden, zwei- oder dreimal höher.

6. Übergewicht oder Fettleibigkeit

Übergewicht oder Fettleibigkeit können auch das Risiko für die Entwicklung von Krebszellen im Körper, einschließlich Myelom, erhöhen.

7. Geschichte monoklonale Gammopathie von unbestimmter Bedeutung (MGUS)

Myelomkranke haben im Allgemeinen bereits eine frühere MGUS-Krankheit. Wenn Sie also MGUS haben, sind Ihre Chancen, an dieser Art von Krebs zu erkranken, größer.

8. Schwaches Immunsystem

Menschen mit geschwächtem Immunsystem infolge einer Behandlung nach einer Organtransplantation haben ein höheres Risiko, ein Myelom zu entwickeln. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu erkranken, bei Menschen mit HIV.

Diagnose & Behandlung

Die beschriebenen Informationen ersetzen keinen medizinischen Rat. Konsultieren Sie IMMER Ihren Arzt.

Wie wird das multiple Myelom diagnostiziert?

In einigen Fällen kann ein Multiples Myelom festgestellt werden, wenn Sie eine Blutuntersuchung auf andere Erkrankungen durchführen. In einigen anderen Fällen wird das Myelom jedoch anhand Ihrer Symptome erkannt.

In diesem Fall fragt der Arzt zunächst nach den Risikofaktoren, die Sie möglicherweise haben, Ihrer und Ihrer Familienanamnese der Krankheit und nach der Dauer der Symptome. Anschließend werden Sie aufgefordert, sich einem Test zu unterziehen. Die Tests zur Diagnose des multiplen Myeloms sind:

1. Blutuntersuchung

Das medizinische Team führt einen vollständigen Blutbildtest durch (komplettes Blutbild oder CBC), um den Gehalt an weißen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut zu bestimmen. Darüber hinaus werden die Kreatinin-, Albumin-, Calcium- und anderen Elektrolytwerte mit blutchemischen Tests überprüft, einschließlich der von Myelomzellen produzierten M-Protein-Werte.

2. Urintest

In regelmäßigen Abständen werden Urintests durchgeführt, um das Vorhandensein von Myelomprotein im Urin festzustellen, das über die Nieren verarbeitet wurde. Dieser Test wird aufgerufen Urinproteinelektrophorese (UPEP) und Immunfixierung im Urin.

3. Quantitativer Immunglobulintest

Dieser Test berechnet die Blutspiegel verschiedener Arten von Antikörpern wie IgA, IgD, IgE, IgG und IgM. Wenn eine dieser Komponenten übermäßig oder zu wenig ist, entwickeln sich möglicherweise Krebszellen in Ihrem Knochenmark.

4. Elektrophorese

Dieses Verfahren ist der genaueste Schritt zur Bestimmung des Vorhandenseins von Krebs in Ihrem Knochenmark. Durch diesen Test kann Ihr Arzt abnormale Proteine ​​in Ihrem Blut wie M-Protein nachweisen.

5. Knochenmarkbiopsie

Bei diesem Test entnimmt Ihr Arzt mit einer Nadel eine Probe Ihrer Knochenmarkflüssigkeit. Anschließend wird die Knochenmarkflüssigkeit im Labor untersucht, um festzustellen, ob sich Myelomzellen darin befinden.

6. Bildgebungstests (CT-Scan, MRT oder PET-Scan)

Der Arzt wird auch bildgebende Untersuchungen des Körperinneren empfehlen, insbesondere von Weichteilen wie dem Knochenmark.

Wie wird das multiple Myelom behandelt?

In einigen Fällen benötigen Menschen mit dieser Krankheit keine Behandlung, insbesondere wenn sie keine Symptome verspüren. In diesem Zustand müssen Sie sich nur regelmäßigen Blut- und Urintests unterziehen, um die Entwicklung von Krebszellen zu überwachen.

Die Behandlung erfolgt in der Regel nur, wenn Symptome auftreten. Die Behandlung hängt vom Gesundheitszustand ab und davon, wie stark sich die Krebszellen entwickelt haben.

Die folgenden Behandlungen werden häufig bei Patienten mit multiplem Myelom angewendet:

1. Gezielte Therapie

Gezielte therapeutische Medikamente konzentrieren sich auf Störungen, die das Überleben von Krebszellen verursachen. Gezielte therapeutische Medikamente gegen Myelom sind Bortezomib (Velcade), Carfilzomib (Kyprolis) und Ixazomib (Ninlaro).

2. Biologische Therapie

Biotherapeutika fördern das körpereigene Immunsystem, Myelomzellen abzutöten. Bei dieser Art der Behandlung wird der Arzt Medikamente wie Thalidomid (Thalomid), Lenalidomid (Revlimid) und Pomalidomid (Pomalyst) bereitstellen.

3. Chemotherapie

Chemotherapeutika können schnell wachsende Krebszellen, einschließlich Myelomzellen, abtöten. Medikamente werden normalerweise oral oder durch Injektion verabreicht. Diese Behandlung wird häufig vor einer Knochenmarktransplantation durchgeführt.

4. Kortikosteroide

Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison und Dexamethason können dem Körper helfen, Entzündungen oder Entzündungen zu bekämpfen. Dies kann das körpereigene Immunsystem dazu bringen, Myelomzellen zu bekämpfen.

5. Knochenmarktransplantation

Ein chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, um das beschädigte Knochenmark durch neues Knochenmark zu ersetzen.

6. Strahlentherapie oder Strahlentherapie

Dieses Verfahren verwendet Hochleistungslicht wie Röntgenstrahlen und Protonen, um Myelomzellen im Körper abzutöten.

Andere Medikamente und Medikamente können von Ihrem Arzt je nach Ihrem Zustand gegeben werden. Fragen Sie immer Ihren Arzt nach der richtigen Art der Behandlung.

Heimpflege

Welche Änderungen des Lebensstils oder Behandlungen zu Hause können bei der Behandlung des multiplen Myeloms hilfreich sein?

Lebensstil und Hausmittel unten können helfen, Multiples Myelom zu behandeln:

• Kenntnis der Erkrankung, des Umgangs mit Symptomen und Nebenwirkungen der Behandlung.
• Bitten Sie Familie, Freunde und Kollegen um Unterstützung.
• Nehmen Sie sich Zeit, um sich ausreichend auszuruhen.
• Sich gesund ernähren und genug Bewegung bekommen. Wenn Sie Probleme beim Essen haben, teilen Sie Ihre Mahlzeiten in kleinere, häufigere Portionen auf.
• Vermeiden Sie es, sich zu überanstrengen. Wenn Sie während der Behandlung noch zur Arbeit oder zur Schule gehen müssen, sollten Sie Ihre Fähigkeiten mit dieser Bedingung besprechen.

Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die beste Lösung für Sie besser zu verstehen.