Choronic Villus Sampling & Bull; Hallo gesund

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Definition

Was ist eine Choronzottenprobe?

Chorionic Villus Sampling (CVS) ist ein Test, der in der frühen Schwangerschaft durchgeführt wird, um bestimmte Probleme mit dem Fötus festzustellen. Dies geschieht in der Regel, wenn Sie oder der Vater des Fötus eine Erbkrankheit in der Familie haben. Dieser Test kann durchgeführt werden, wenn Sie im Alter von über 35 Jahren schwanger sind. Wenn Sie über 35 Jahre alt sind, steigt das Risiko, Defekte zu entwickeln. Das genetische Material in Chorionzottenzellen ist das gleiche wie in Babyzellen. Während des CVS wird eine Probe von Chorionzottenzellen zur Untersuchung entnommen. Die Chorionzottenzellen werden untersucht, um das Problem zu bestimmen. Dieses Verfahren wird häufig in den letzten 10 und 12 Wochen durchgeführt.

Die Chorionzottenprobe wird mit einem dünnen flexiblen Schlauch (Katheter) entnommen, der in die Plazenta eingeführt wird. Die Probe kann auch durch eine lange, dünne Nadel entnommen werden, die durch den Magen in die Plazenta eingeführt wird. Ultraschall wird verwendet, um einen Katheter oder eine Nadel an die richtige Stelle zu führen, um die Probe zu sammeln.

Wenn in Ihrer Familie bestimmte Krankheiten aufgetreten sind, kann CVS verwendet werden, um genetische Störungen zu finden. Dieser Test kann auch verwendet werden, um chromosomale Geburtsfehler zu erkennen. CVS kann nicht verwendet werden, um die Entwicklung und das Wachstum eines Babys zu sehen.

Die Entnahme von Chorionzotten kann früh in der Schwangerschaft (nach 10 bis 12 Wochen) erfolgen. Auf diese Weise können Sie die Gesundheit Ihres Babys kennen und im Voraus entscheiden, ob Sie die Schwangerschaft fortsetzen oder beenden möchten. Ergebnisse von CVS werden möglicherweise früher verfügbar als Ergebnisse von Amniozentese.

Wann sollte ich mich einer Choronzottenprobe unterziehen?

CVS wird während der Schwangerschaft nicht routinemäßig empfohlen. Dieser Test wird nur verwendet, wenn die Ergebnisse früherer Tests oder Ihre Krankengeschichte darauf hinweisen, dass bei Ihrem Baby ein hohes Risiko besteht, eine genetische Störung zu entwickeln. Einige der Bedingungen, die über CVS erkannt werden können, sind:

• chromosomale Zustände, wie Störungen, die im Allgemeinen einen gewissen Grad an Lernbehinderung und verschiedene charakteristische körperliche Merkmale verursachen, oder Störungen, die Entwicklungsstörungen verursachen können
• genetische Störungen, wie Störungen, die Körpersekrete dick und klebrig machen und die Funktion bestimmter Organe hemmen
• Erkrankungen des Bewegungsapparates wie Duchenne, eine genetische Störung, die zu fortschreitender Muskelschwäche und Behinderung führt
• Bluterkrankungen wie Zustände, die die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, rote Blutkörperchen zu produzieren, oder die beeinflussen, wie rote Blutkörperchen Sauerstoff durch Ihren Körper transportieren
• Stoffwechselstörungen wie Antitrypsin-Mangel, bei denen Ihr Körper das Alpha-1-Antitrypsin-Protein nicht produzieren kann oder bei denen Ihr Körper das Enzym Phenylalaninhydroxylase nicht produzieren kann
• Psychische Erkrankungen wie das fragile X-Syndrom können sich auf Ihr Aussehen, Ihre Intelligenz und Ihr Verhalten auswirken

Wie bei den obigen Bedingungen können auch bei CVS mehrere andere, weniger bekannte Zustände festgestellt werden. Wenn es möglich ist, dass Ihr Fötus einen Zustand hat, der durch CVS erkannt werden kann, werden die an der Durchführung des Tests beteiligten Spezialisten dies mit Ihnen besprechen. Sie erhalten Ratschläge zu den Risiken dieses Verfahrens und Informationen, die Ihnen beim Umgang mit den Testergebnissen helfen können.

Wenn der identifizierte Zustand nicht geheilt / behandelt werden kann oder wenn das Baby eine schwere Behinderung erleidet, kann der Elternteil entscheiden, ihn zu beenden. Wenn sich die Eltern jedoch dazu entschließen, die Schwangerschaft fortzusetzen, wird CVS frühzeitig über die Erkrankung informieren, damit beide Elternteile Zeit haben, sich auf die künftigen Herausforderungen vorzubereiten.

Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen

Was sollte ich wissen, bevor ich mich einer Choronzottenprobe unterziehe?

CVS kann keine Neuralrohrdefekte erkennen. Dies ist ein Geburtsfehler, der das Gehirn und das Rückenmark betrifft. Normale Ergebnisse der Chorionzotten-Probenahme (CVS) garantieren nicht, dass Ihr Baby gesund ist.

Amniozentese (die in der Spätschwangerschaft häufiger auftritt als CVS) kann auch verwendet werden, um nach anderen Erkrankungen des Fetus zu suchen, wie z. B. Neuralrohrdefekten. Wenn CVS keine eindeutigen Ergebnisse zeigt, kann eine Amniozentese erforderlich sein. Die Ergebnisse von CVS können je nach Probenahmemethode variieren.

Wenn Sie eine Vaginalinfektion haben, wird anstelle eines Vaginalverfahrens ein Abdominalverfahren angewendet. CVS verursacht Blutungen, die zu einer Vermischung des Blutes von Ihnen und Ihrem Baby führen können. Wenn Sie Rh-negatives Blut haben, erhalten Sie einen Rh-Immunglobulin-Impfstoff (wie RhoGAM), um Dinge zu verhindern, die Ihrem Baby schaden könnten, wenn es Rh-positives Blut hat.

Prozess

Was soll ich tun, bevor ich mich einer Choronzottenprobe unterziehe?

Es kann eine volle Blase für die Probenahme von Chorionzotten erforderlich sein. Trinken Sie daher vor Ihrem CVS-Zeitplan viel Flüssigkeit. Abhängig von der Position der Plazenta werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihre Blase vor dem Eingriff zu entleeren. Ihr Arzt kann Sie bitten, vor Beginn des Verfahrens ein Einverständnisformular zu unterschreiben. Bitten Sie jemanden am Begleittag, Sie zu begleiten, um emotionale Unterstützung zu erhalten oder Sie anschließend nach Hause zu fahren.

Wie läuft die Probenahme der Choronzotten ab?

Die Probenahme von Chorionzotten wird normalerweise von einem Perinatologen in einer Arztpraxis oder einem Krankenhaus durchgeführt. Sie müssen die Nacht nicht im Krankenhaus verbringen, es sei denn, es gibt Probleme während des Eingriffs. Es gibt zwei Arten von CVS, die durchgeführt werden können: transabdominale (durch den Magen) Chorionzottenproben oder transzervikale (durch den Gebärmutterhals) Chorionzotten. Die Wahl kann davon abhängen, wo sich der Fötus und die Plazenta in der Gebärmutter befinden.

Durch den Magen (transabdominal)

Sie werden mit nacktem Bauch auf dem Untersuchungstisch auf dem Rücken liegen. Zur Verwendung mit dem Ultraschallgerät wird Gel auf Ihren Bauch aufgetragen. Ein Ultraschallgerät (Schallkopf), das Schallwellen liefern und erfassen kann, wird auf Ihrem Magen ausgeführt. Die reflektierten Schallwellen werden an einen Computer gesendet, um ein Foto von Gebärmutter, Fötus und Plazenta auf einem Bildschirm anzuzeigen. Ihr Arzt oder Ultraschalltechniker wird sich die Bilder ansehen, um die Nadel zu lenken, mit der eine Probe der Chorionzotten entnommen wurde. Die Herzfrequenz Ihres Babys kann während dieses Vorgangs auch mit Ultraschall überprüft werden. Weitere Informationen finden Sie im Thema Fetaler Ultraschall.

Der zu injizierende Hautbereich wird mit Alkohol gereinigt und mit einem Medikament betäubt. Ihr Arzt injiziert dann eine lange, dünne Nadel durch Ihren Magen und Ihre Gebärmutter, die zur Plazenta führt, und entnimmt eine Probe von Chorionzottenzellen.

Nachdem die Probe entnommen wurde, hört Ihr Arzt auf den Herzschlag des Babys und überprüft Ihren Blutdruck, Puls und Ihre Atmung.

Durch den Gebärmutterhals (transzervikal)

Sie werden gebeten, Ihre Kleidung von der Taille abwärts zu entfernen und die Hülle um Ihre Taille zu wickeln. Dann legen Sie sich mit erhobenen Füßen und Unterstützung durch Fußrampen auf den Rücken auf einen Untersuchungstisch. Dadurch kann der Arzt Ihren Genitalbereich sehen.

Ihr Arzt wird ein Instrument mit einer gekrümmten Seite (Spekulum) in Ihre Vagina legen. Das Spekulum dehnt die Vaginalwände vorsichtig separat aus und legt das Innere der Vagina und des Gebärmutterhalses frei. Der Gebärmutterhals wird mit einer speziellen Seife gereinigt.

Mithilfe eines Ultraschalls kann der Arzt den Katheter durch Ihren Gebärmutterhals zur Plazenta führen. Ein Ultraschallgerät (Schallkopf), das Schallwellen liefert und aufnimmt, wird auf Ihrem Magen ausgeführt. Die reflektierten Schallwellen werden an einen Computer gesendet, um Bilder der Gebärmutter, Ihres Babys und der Plazenta auf einem Bildschirm anzuzeigen. Die Herzfrequenz Ihres Babys kann auch während des Eingriffs mit Ultraschall überprüft werden. Wenn der Katheter richtig platziert ist, wird eine Probe von Chorionzottenzellen gesammelt.

Nachdem die Probe entnommen wurde, kann Ihr Arzt auf den Herzschlag des Babys hören und Ihren Blutdruck, Puls und Ihre Atmung überprüfen.

Was soll ich nach einer Choronzottenprobe tun?

Nachdem die Gewebeprobe entnommen wurde, überwacht der Arzt mithilfe eines Ultraschalls die Herzfrequenz des Babys. Nach dem Eingriff können Vaginalblutungen auftreten. Die Gewebeprobe wird in einem Labor analysiert. Die Ergebnisse können je nach Komplexität der Laboranalyse mehrere Tage oder mehrere Wochen dauern.

Wenn Sie Fragen zu diesem Testprozess haben, wenden Sie sich zum besseren Verständnis an Ihren Arzt.

Erläuterung der Testergebnisse

Was bedeuten meine Testergebnisse?

Die Zellen Ihres Babys werden sorgfältig untersucht, indem überprüft wird, ob die Menge und Anordnung des genetischen Materials (Chromosomen) korrekt ist und auf das Vorhandensein einer genetischen Krankheit hinweist. In jeder Zelle befinden sich normalerweise 46 Chromosomen, die in 23 Paaren angeordnet sind. Die Chromosomen können auch das Geschlecht Ihres Babys erkennen. Es kann 1 bis 2 Wochen dauern, bis die CVS-Ergebnisse veröffentlicht werden.

Normal:

Es wurden keine Anomalien im genetischen Material der Chorionzottenzellen gefunden.

Abnormal:

Die Entdeckung von Anomalien im genetischen Material der Chorionzottenzellen.