Ureterozele: Symptome, Ursachen und Behandlung & bull; Hallo gesund

Definition

Was ist eine Ureterozele? (Ureterozele)?

Ureterozele (Ureterozele) ist ein Geburtsfehler, bei dem der Boden des Harnleiters in der Nähe der Blase wie ein Ballon anschwillt. Die Harnleiter sind die Schläuche, durch die der Urin von den Nieren in die Blase fließt. Die Ureterozele verengt die Harnleiteröffnung, wodurch der Urinfluss blockiert wird.

Aufgrund ihrer Position wird die Ureterozele in verschiedene Typen unterteilt, nämlich intravesikal und extravesikal. Intravesikale Ureterozele ist eine Schwellung, die sich an der Innenseite der Blase befindet. Dies wird auch als orthotope Ureterozele bezeichnet.

Währenddessen tritt eine Schwellung der extravesikalen Ureterozele im Blasenhals auf und infiltriert den Harnröhrentrakt. Ein anderer Name ist ektopische Ureterozele.

Es gibt auch andere Typen cecoureterocele. In diesem Zustand tritt eine Schwellung unterhalb des Blasenhalses auf und reicht in die Harnröhre, den Schlauch, durch den der Urin aus der Blase fließt, um vom Körper ausgeschieden zu werden. Dieser Typ ist selten anzutreffen.

Wie häufig ist dieser Zustand?

Dieser Zustand ist bei Frauen häufiger als bei Männern. Seine Anwesenheit wird am häufigsten festgestellt, wenn eine Person unter zwei Jahren ist. Es ist jedoch möglich, dass es Erwachsene gibt, die auch Ureterozelen haben.

Ureterozele ist auch häufiger bei Menschen mit Duplexnieren. Duplexniere ist eine Erkrankung, bei der ein Teil der Niere zwei Ureterkanäle gleichzeitig aufweist, während normalerweise jede Niere nur einen Ureterschlauch hat.

Anzeichen und Symptome

Was sind die Symptome einer Ureterozele?

Normalerweise haben Menschen mit dieser Erkrankung keine Symptome. Neue Symptome treten auf, wenn die Erkrankung von anderen Krankheiten wie Harnwegsinfektionen begleitet wird. Wenn es Symptome gibt, sind die Dinge, die der Patient im Allgemeinen fühlen wird:

• Bauchschmerzen,
• Rückenschmerzen,
• starke Schmerzen an der Seite des Körpers und können den Oberschenkel, die Leistengegend und den Genitalbereich erreichen,
• blutiger Urin,
• heißes Gefühl beim Urinieren (Anyang-Anyangan) und
• häufiges Wasserlassen.
• Ein Kloß im Magen
• Ungewöhnlich riechender Urin
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen

In einigen Fällen kann bei dem Patienten auch Fieber als eines der Symptome auftreten.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind die oben genannten Symptome aufgetreten sind, konsultieren Sie sofort einen Arzt, um die richtige Behandlung zu erhalten. Eine unbehandelte Urinblockade kann zu einer Infektion führen, die die Nieren schädigen kann.

Ursache

Was verursacht Ureterozele?

Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist nicht bekannt, da es sich bei der Ureterozele im Grunde genommen um einen Geburtsfehler handelt. Die Erklärung der Ursache besteht nur darin, herauszufinden, wie die Symptome auftreten können.

Die Nieren filtern und entfernen Abfall und überschüssiges Wasser aus dem Blut, um Urin zu produzieren. Später fließt der Urin von den Nieren durch kleine Schläuche, sogenannte Harnleiter, in die Blase.

Wenn eine Person uriniert, wird der Urin in der Blase über die Harnröhre ausgeschieden, die der Schlauch am Boden der Blase ist.

Bei Menschen mit einer Ureterozele kann der Urin aufgrund des geschwollenen Endes des Harnleiters nicht richtig in die Blase fließen. Infolgedessen sammelt sich Urin im Harnleiter an und kann an Größe zunehmen, wenn die Urinmenge zu hoch ist.

Die Ureterozele bewirkt auch, dass der Urin von der Blase zurück zu den Nieren fließt. Dies wird als Reflux bezeichnet. Reflux kann Symptome wie Harnwegsinfektionen in Form von Fieber, schmerzhaftem Wasserlassen und dem Drang, ständig zu urinieren, verursachen.

Wenn die Schwellung von der Unterseite der Blase bis zur Harnröhre erfolgt, hat der Patient Schwierigkeiten, Wasser zu lassen.

Komplikationen

Welche Komplikationen können auftreten?

Komplikationen, die aufgrund einer Ureterozele auftreten können, sind Pyelonephritis (Niereninfektion) und eine beeinträchtigte Nierenfunktion. Die Blockade des Urins beeinträchtigt später die arbeitenden Nieren, so dass die Filterfähigkeit der Nieren abnimmt.

Darüber hinaus kann die Ureterozele auch Harnwegsinfektionen auslösen, die zu einem späteren Zeitpunkt erneut auftreten können.

Diagnose

Wie diagnostiziere ich eine Ureterozele?

Ureterozele kann diagnostiziert werden, bevor das Baby durch ein Ultraschallverfahren (USG) geboren wird. Dieses Verfahren kann auch geschwollene Harnleiter oder Nieren zeigen. Im Allgemeinen wird dieser Zustand jedoch erst nach der Geburt diagnostiziert und wenn das Kind Probleme beim Wasserlassen hat.

Um Komplikationen aufgrund einer Harnwegsinfektion festzustellen, wird der Patient gebeten, einen Urintest durchzuführen. Darüber hinaus gibt es hier verschiedene andere Tests, die ebenfalls durchgeführt werden können.

Cystourethrogramm entleeren (VCUG)

Der VCUG-Test ist ein Röntgen-Scan, mit dem festgestellt wird, wie gut die Blase funktioniert. Später wird der Arzt eine spezielle Lösung einführen, die durch einen als Katheter bezeichneten Schlauch von der Harnröhre in die Blase injiziert wird.

Nachdem die Blase gefüllt ist, macht ein Gerät, das als Fluoroskopie bezeichnet wird, Bilder und zeigt das Vorhandensein oder Fehlen einer Ureterozele an.

MAG III Nieren-Scan

Dieses Verfahren wird durchgeführt, um die Funktionsweise der Nieren zu überprüfen und den Schweregrad der Blockade zu bestimmen. Ärzte verwenden eine intravenöse (IV) Leitung, um eine spezielle Lösung, die als Isotop bezeichnet wird, in eine Vene zu injizieren. Isotope dienen zur Verdeutlichung des Nierenbildes.

Der Scan wird durchgeführt, wenn die Ureterozele gefunden wurde, um zusätzlich zu überprüfen, ob die Nieren durch diesen Zustand geschädigt wurden.

MRT

Wenn die oben genannten Verfahren keine vollständig eindeutigen Ergebnisse gezeigt haben, kann der Arzt auch einen MRT-Scan anordnen. Unter Verwendung einer Kombination aus Magneten, Hochfrequenz und einem Computer zeigt eine MRT ein detaillierteres Bild der Nieren, Harnleiter und der Blase.

Behandlung

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Ureterozele?

Die Behandlung der Ureterozele kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Das gewählte Behandlungsverfahren wird natürlich an das Alter und die Gesundheit des Patienten angepasst. Darüber hinaus wird der Arzt auch feststellen, ob der Patient Reflux hat und ob die Nierenfunktion beeinträchtigt ist.

In einigen Fällen benötigt der Patient manchmal auch mehr als ein Verfahren. Hier sind die verschiedenen Optionen.

Antibiotika

Wenn die Ureterozele vor der Geburt des Kindes erkannt wird, kann der Arzt eine niedrige Dosis prophylaktischer Antibiotika verschreiben. Antibiotika werden zur Bekämpfung von Bakterien eingesetzt. Antibiotika werden auch Patienten verabreicht, die Probleme mit dem Urinrückfluss haben, um eine Infektion zu verhindern.

Operation

Neben der Einnahme von Antibiotika kann auch eine Operation zur Behandlung von Ureterozelen gewählt werden, insbesondere wenn die Schwellung größer ist und die Urinierungsaktivitäten beeinträchtigt. Die Arten der Operation umfassen:

• Endoskopische Chirurgie. Die Operation wird durchgeführt, indem ein Gerät in Form eines beleuchteten Röhrchens eingeführt wird Zystoskop. Das Instrument wird durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, die dann die geschwollene Ureterozele durchstößt. Dieses Verfahren erfordert normalerweise keinen Krankenhausaufenthalt und dauert 15 bis 30 Minuten.
• Ureterimplantation. Bei der Ureterimplantation wird die Ureterozele entfernt und der Ureter wieder an seinen ursprünglichen Platz gebracht. Darüber hinaus repariert dieses Verfahren auch den Blasenhals, um den Urinfluss zu erhöhen. Das Verfahren kann durch minimalinvasive Chirurgie unter Verwendung eines laparoskopischen oder robotergestützten Ansatzes durchgeführt werden.
• Obere polare Nephrektomie. Dieses Verfahren wird durchgeführt, wenn die Ureterozele von einer Duplex-Nierenerkrankung begleitet wird oder wenn der obere Teil der Niere nicht richtig funktioniert. Wenn die Niere zwei Harnleiter hat und nur einer davon beschädigt ist, wird der beschädigte Teil entfernt, sodass ein gesunder Harnleiter übrig bleibt. Oft wird diese Operation durch einen laparoskopischen Ansatz durchgeführt, indem ein kleiner Einschnitt unter den Rippen vorgenommen wird.

Pflege nach der Operation

Nach der Durchführung des chirurgischen Eingriffs muss der Patient noch eine Reihe von Behandlungen durchführen, um sicherzustellen, dass der Zustand des Patienten gut bleibt.

Unabhängig davon, ob sich der Patient einer Endoskopie oder einer rekonstruktiven Operation unterzieht, kann der Arzt den Patienten auf einen Ultraschall der Nieren verweisen, um festzustellen, ob die Nieren ordnungsgemäß funktionieren und die Ureterozele vollständig verschwunden ist. Später muss der Patient nach Anweisung des Arztes noch einige Zeit Antibiotika einnehmen.

Die meisten Ureterozele-Patienten, insbesondere Kinder, können gesund und normalerweise ohne langfristige Nierenprobleme aufwachsen. Sie müssen jedoch immer noch nach Problemen Ausschau halten, die in Zukunft auftreten könnten.