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Frauen, denen während der Schwangerschaft Eisen fehlt, können sich nicht allein durch eine Diät erholen. Daher sind normalerweise zusätzliche orale Ergänzungsmittel erforderlich.
Orales Eisenpräparat ist ein Anämiepräparat für schwangere Frauen, das wirksam, billig und sicher ist, um Eisenmangel zu ersetzen. Eisensalze zeigen nur geringe Unterschiede in der Effizienz der Eisenabsorption. Eisensalz zieht gut ein. Die empfohlene Dosis an elementarem Eisen zur Behandlung von Eisenmangel beträgt 100-200 mg täglich. Höhere Dosen sollten nicht gegeben werden, da die Absorption beeinträchtigt wird und die Nebenwirkungen zunehmen.
Eisensalz besteht aus Eisenfumarat, Eisensulfat und Eisengluconat. Orale Eisenpräparate sollten auf leeren Magen eingenommen werden, um eine beeinträchtigte Absorption zu vermeiden, einschließlich Faktoren, die die Absorption von Non-Food-Hämeisen beeinträchtigen.
Die elementare Eisendosis für Eisenmangelanämie beträgt 100-200 mg pro Tag (1A). Der Verzehr dieses Nahrungsergänzungsmittels sollte 1 Stunde vor den Mahlzeiten auf nüchternen Magen erfolgen, indem zusätzliche Vitamin C-Quellen (Ascorbinsäure) wie Orangensaft bereitgestellt werden, um die Absorption zu maximieren. Antazida oder andere Arzneimittel sollten nicht gleichzeitig eingenommen werden.
Indikationen zur oralen Eisenergänzung
Gemäß den Richtlinien für die routinemäßige Schwangerschaftsvorsorge müssen schwangere Frauen beim Arztbesuch und in der 28. Schwangerschaftswoche ein vollständiges Blutbild durchführen. Somit ist es einfacher, die Eisenergänzung in der frühen Schwangerschaft zu bestimmen, obwohl dies vom vorhandenen System zur Überprüfung der Bluttestergebnisse und von geeigneten Nachuntersuchungsbemühungen zur Vermeidung von Verzögerungen abhängt.
Frauen mit Hb-Werten <110 g / l für bis zu 12 Wochen oder <105 g / l über 12 Wochen wird empfohlen, sich einer Eisentherapie zu unterziehen. Basierend auf den Ergebnissen der Hämoglobinopathie sollte Serumferritin überprüft werden, und dem Patienten wird eine Eisentherapie angeboten, wenn der Ferritinspiegel <30 µg / l beträgt.
Die Behandlung sollte so bald wie möglich begonnen werden. Eine Überweisung in die Sekundärversorgung sollte auch in Betracht gezogen werden, wenn signifikante Symptome und / oder schwere Anämie (Hb <70 g / l) oder fortgeschrittene Schwangerschaft (> 34 Wochen) vorliegen oder wenn innerhalb von 2 Wochen kein Anstieg des Hb auftritt.
Frauen mit einem Hb> 110 g / l für bis zu 12 Schwangerschaftswochen und einem Hb> 105 g / l über 12 Wochen hinaus wurden von der Anämie ausgeschlossen. Bei nicht anämischen Frauen (bei denen das Risiko eines Eisenmangels besteht oder bei denen zuvor eine Anämie aufgetreten ist) benötigen Mehrlingsschwangerschaften, aufeinanderfolgende Schwangerschaften mit einem Intervall von weniger als einem Jahr und Vegetarier Serumferritin. Andere Patienten, die die Einnahme von Anämiepräparaten für schwangere Frauen in Betracht ziehen sollten, sind schwangere Jugendliche und Frauen mit einem hohen Blutungsrisiko.
Wenn Ferritin <30 mg / l, 65 mg zeigt, sollten einmal täglich elementare Eisenpräparate verabreicht werden. FBC (komplettes Blutbild) und Ferritin sollten 8 Wochen später überprüft werden.
Ein allgemeines Screening mit routinemäßiger Verwendung von Serumferritin wird normalerweise nicht empfohlen, da es teuer ist und missbraucht werden kann, was zu ungenauen Blutbildergebnissen führt. Es sollten jedoch noch Untersuchungen zur lokalen Bevölkerung durchgeführt werden, insbesondere zur Prävalenz von Frauen mit hohem Risiko.
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