Subarachnoidalblutung: Symptome, Ursachen und Behandlung

Definition der Subarachnoidalblutung

Was ist eine Subarachnoidalblutung?

Subarachnoidalblutung (Subarachnoidalblutung/ SAH) ist eine Blutung, die im Subarachnoidalraum auftritt, dh im Raum zwischen den beiden Membranschichten, die das Gehirn oder die Meningenmembran bedecken.

Die Meningenmembran ist die Schutzmembran des Gehirns, die aus drei Schichten besteht, nämlich dem Pia-Meter (innen), der Arachnoidea (Mitte) und dem Dura-Meter (außen). Der Subarachnoidalraum befindet sich direkt unter der Arachnoidalschicht und über dem Pia-Meter.

Der Subarachnoidalraum enthält Gehirnflüssigkeit, die als Cerebrospinalflüssigkeit bezeichnet wird, sowie die Hauptblutgefäße, die Nährstoffe und Sauerstoff zum Gehirn transportieren. Wenn die Blutgefäße an der äußeren Oberfläche des Gehirns platzen, füllt sich der Subarachnoidalraum schnell mit Blut und vermischt sich mit der Liquor cerebrospinalis. Dies kann den Druck auf das Gehirn erhöhen und zu Koma, Lähmungen, körperlichen Behinderungen und sogar zum Tod führen.

Subarachnoidalblutung ist eine Art von Schlaganfall, der als Folge einer Gehirnblutung auftritt, nämlich eines hämorrhagischen Schlaganfalls. Eine andere Art von hämorrhagischem Schlaganfall wird als intrazerebrale Blutung bezeichnet, die Blutungen im Gehirn verursacht.

Wie häufig ist eine Subarachnoidalblutung?

Im Allgemeinen tritt eine Subarachnoidalblutung als Folge einer Kopfverletzung oder eines Traumas auf. Dieser Zustand kann jedoch auch aufgrund des Bruchs eines abnormalen Klumpens in einem Blutgefäß (Aneurysma) im Gehirn auftreten.

Eine Subarachnoidalblutung ist ein medizinischer Notfall. Daher muss jemand, der unter dieser Krankheit leidet, sofort medizinisch versorgt werden, um Komplikationen, insbesondere das Todesrisiko, zu vermeiden.

Berichterstattung aus dem Internet Stroke Center, Subarachnoidalblutung kann jedem in jedem Alter passieren, einschließlich Jugendlichen und jungen Erwachsenen. In der Zwischenzeit leiden Frauen häufiger unter dieser Erkrankung als Männer.

Gehirnaneurysmen treten jedoch im Allgemeinen nach dem 40. Lebensjahr auf, obwohl dieser Zustand auch von Geburt an oder in der Kindheit auftreten kann und sich sehr langsam entwickelt. Aufgrund des Gehirns sind Aneurysmen daher in diesem Alter einem höheren Risiko ausgesetzt.

Anzeichen und Symptome einer Subarachnoidalblutung

Was sind die Symptome einer Subarachnoidalblutung, die auftreten können?

Das Hauptzeichen und Symptom einer Subarachnoidalblutung sind plötzliche, starke Kopfschmerzen (Donnerschlag Kopfschmerzen). Dieses Symptom ist im Hinterkopf oft schlecht zu spüren (Rückenschmerzen). In der Tat beschreiben viele Menschen es als "die schlimmsten Kopfschmerzen" und es unterscheidet sich von anderen Arten von Kopfschmerzen.

Andere Symptome sind:

• Vermindertes Bewusstsein und Wachsamkeit.
• Augenbeschwerden gegen blendendes Licht (Photophobie).
• Stimmungs- und Persönlichkeitsveränderungen, einschließlich Verwirrung und Reizbarkeit.
• Muskelschmerzen (insbesondere Nacken-, Schulter- oder Rückenschmerzen).
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schwäche oder Taubheit in Körperteilen.
• Anfälle.
• Schwindlig.
• Nackensteife.
• Schwierigkeiten beim Sprechen.
• Sehprobleme, einschließlich Doppelsehen, sichtbare Flecken oder vorübergehender Verlust des Sehvermögens auf einem Auge.

Vor Subarachnoidalblutung Wenn Sie auftreten, können andere Symptome auftreten, die mit einem Gehirnaneurysma verbunden sind, wie z. B. Augenschmerzen, Veränderungen der Pupillengröße im Auge, Hörverlust oder Gleichgewichtsstörungen oder Gedächtnisstörungen. Bei einigen Menschen mit Gehirnaneurysmen treten jedoch möglicherweise keine Symptome auf.

Einige der anderen Symptome oder Anzeichen sind möglicherweise nicht oben aufgeführt. Wenn Sie wegen dieser Symptome Angst haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Die oben genannten Symptome können wie andere Erkrankungen oder Probleme aussehen. Um sicherzugehen, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, wenn eines der oben genannten Anzeichen oder Symptome auftritt. Darüber hinaus ist eine Subarachnoidalblutung eine medizinische Notfallerkrankung, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Bitte beachten Sie auch, dass sich jeder Körper anders verhält. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Lösung für Ihre Situation.

Ursachen der Subarachnoidalblutung

Was sind die häufigsten Ursachen für Subarachnoidalblutungen?

Eine häufige Ursache für Subarachnoidalblutungen sind Verletzungen oder Traumata des Kopfes. Bei älteren Menschen tritt dieser Zustand normalerweise aufgrund eines Sturzes auf, der einen Kopfschlag verursacht. Währenddessen treten bei jungen Erwachsenen oder Jugendlichen Kopfverletzungen normalerweise aufgrund von Kraftfahrzeugunfällen auf.

Abgesehen von traumatischen Zuständen ist die häufigste Ursache für eine Subarachnoidalblutung ein gebrochenes Gehirnaneurysma. Das Aneurysma selbst ist eine Schwellung oder ein Knoten in einem Blutgefäß im Gehirn. Im Bereich der Schwellung können sich die Wände der Blutgefäße abschwächen, wodurch der Klumpen zum Platzen neigt.

Die Ursache des Aneurysmas selbst ist unbekannt. Verschiedene Faktoren können jedoch das Risiko einer Person erhöhen, ein Aneurysma im Gehirn zu entwickeln.

Weniger häufige Ursachen

Abgesehen von diesen häufigen Ursachen gibt es hier einige Bedingungen, die sie auch verursachen können Subarachnoidalblutung:

• Blutungen aus einer Ansammlung von Blutgefäßen, die als arteriovenöse Fehlbildung (AVM) bezeichnet werden.
• Blutungsstörungen.
• Verwendung von Blutverdünnern oder Kokain.

In einigen Fällen kann die Ursache einer Subarachnoidalblutung unbekannt sein (idiopathisch).

Was erhöht das Risiko einer Subarachnoidalblutung?

Abgesehen von den oben genannten Ursachen können bestimmte Faktoren das Risiko einer Person erhöhen, eine Subarachnoidalblutung zu entwickeln. Hier sind einige der Faktoren:

• Hatte ein Gehirnaneurysma oder hatte ein Gehirnaneurysma, das nicht reißt.
• Fibromuskuläre Dysplasie (MKS) und andere Bindegewebsstörungen.
• Hoher Blutdruck.
• Vorgeschichte einer polyzystischen Nierenerkrankung.
• Rauch.
• Übermäßiger Alkoholkonsum.
• Konsum illegaler Drogen wie Kokain oder Methamphetamin.
• Verwendung von Blutverdünnern wie Warfarin.
• Familiengeschichte von Gehirnaneurysmen.

Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie diese Krankheit nicht bekommen können. Diese Faktoren dienen nur als Referenz. Konsultieren Sie einen Arzt für weitere Details.

Diagnose und Behandlung von Subarachnoidalblutungen

Die bereitgestellten Informationen ersetzen keinen medizinischen Rat. Konsultieren Sie IMMER Ihren Arzt.

Wie diagnostizieren Ärzte eine Subarachnoidalblutung?

Ärzte stellen anhand der auftretenden Symptome eine Erstdiagnose. Um diese Symptome festzustellen, führt der Arzt im Allgemeinen eine körperliche Untersuchung durch, um nach möglichen Tests für steifen Nacken, Gehirn und Nervensystem zu suchen, um nach Anzeichen einer verminderten Nerven- und Gehirnfunktion zu suchen, sowie um Augenuntersuchungen, die eine verminderte Augenbewegung zeigen können.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie eine Subarachnoidalblutung haben, wird sofort ein CT-Scan des Kopfes (ohne Kontrastmittel) durchgeführt. In einigen Fällen kann ein CT-Scan jedoch normale Ergebnisse zeigen, insbesondere wenn die Blutung nur leicht ist.

In diesem Zustand kann die Sammlung von Wirbelsäulenflüssigkeit (Lumbalpunktionstest / Wirbelsäulenhahn) eine Option sein. Abgesehen davon können auch andere Tests durchgeführt werden. Einige dieser Tests, nämlich:

• Angiographie des Gehirns in zerebralen Blutgefäßen.
• Angiographie-CT-Scan (mit Kontrastmittel).
• Doppler transkranieller Ultraschall zur Beobachtung des Blutflusses in den Arterien des Gehirns.
• Magnetresonanztomographie (MRT) und Magnetresonanzangiographie (MRA).

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Subarachnoidalblutungen?

Eine Subarachnoidalblutung ist ein Notfall. Daher ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, um Blutungen zu stoppen und das Risiko einer dauerhaften Hirnschädigung zu verringern.

Um dieses Ziel zu erreichen, werden in der Regel chirurgische oder chirurgische Eingriffe von Ärzten gewählt. Eine Operation kann durchgeführt werden, um Blutgerinnsel zu entfernen oder den Druck auf das Gehirn zu verringern, insbesondere wenn SAH auf eine Kopfverletzung zurückzuführen ist.

Wenn SAH aufgrund eines Aneurysmas auftritt, wird eine Operation durchgeführt, um den Teil zu reparieren, bei dem ein Aneurysma auftritt. Bei SAH aufgrund von Aneurysmen werden üblicherweise zwei chirurgische Methoden durchgeführt:

• Beschneidungsverfahren

Das Clipping-Verfahren wird durchgeführt, indem eine Kraniotomie durchgeführt wird, bei der ein Schnitt in den Kopf vorgenommen und ein kleiner Teil des Schädels vorübergehend entfernt wird. Danach wird eine Metallklammer um die Basis oder den Hals des Aneurysmas gelegt, um den Blutfluss zu stoppen.

• Endovaskuläre Wicklung

Bei diesem Verfahren wird eine Metallspule innerhalb des Aneurysmas platziert und ein Beutel wird platziert, um die Metallspule zu umwickeln oder zu stützen. Diese Metallspule wird unter Verwendung eines Katheters oder eines dünnen Schlauchs durch eine Arterie im Bein (Leiste) zu einer Arterie im Gehirn geführt.

Dies geschieht, um weitere Blutungen im Bereich des Aneurysmas zu reduzieren. Diese Behandlung wird häufiger angewendet, da die Erholungszeit tendenziell kürzer ist. Mit dieser Methode können jedoch nicht alle Aneurysmen behandelt werden.

Verabreichung von Medikamenten und besondere Pflege

Abgesehen von der Operation kann Ihr Arzt Ihnen auch verschiedene Medikamente zur Behandlung von Subarachnoidalblutungen geben, wie z.

• Medikamente durch eine IV zur Kontrolle des Blutdrucks.
• Arzneimittel zur Vorbeugung von arteriellen Krämpfen.
• Schmerzmittel und Medikamente gegen Angstzustände, um Kopfschmerzen zu lindern und den Druck auf den Schädel zu verringern.
• Arzneimittel zur Vorbeugung oder Behandlung von Anfällen.
• Stuhlweichmacher oder Abführmittel, um eine Belastung während des Stuhlgangs zu vermeiden.

Darüber hinaus ist eine vollständige Ruhezeit sehr wichtig, und Aktivitäten, die den Druck im Kopf erhöhen können, wie z. B. Bücken oder Ändern der Körperpositionen, sollten vermieden werden.

In der Zwischenzeit wird für Menschen mit Subarachnoidalblutung, die im Koma liegen oder das Bewusstsein verlieren, besondere Sorgfalt angewendet. Diese Behandlung umfasst im Allgemeinen die Platzierung eines Drainageschlauchs im Gehirn, bestimmte Methoden zum Schutz der Atemwege und andere Techniken zur Unterstützung des Lebens des Patienten. Konsultieren Sie immer einen Arzt für die richtige Art der Behandlung.

Behandlung von Subarachnoidalblutungen zu Hause

Die Behandlung von Subarachnoidalblutungen muss langfristig erfolgen, um das Risiko nachfolgender Blutungen zu verringern. Daher müssen Sie nach einer medizinischen Behandlung im Krankenhaus Änderungen an Ihrem Lebensstil und Ihren Hausmitteln vornehmen, die zur Behandlung dieser Erkrankung beitragen können.

Hier sind einige dieser Möglichkeiten:

• Mit dem Rauchen aufhören.
• Pflegen Sie ein gesundes Körpergewicht.
• Ernähre dich ausgewogen und nahrhaft.
• Kontrollieren Sie den Blutdruck.
• Kontrollieren Sie den Blutzucker, insbesondere wenn Sie an Diabetes leiden.
• Behalten Sie normales Cholesterin bei.

Vergessen Sie außerdem nicht, die regelmäßigen Untersuchungen beim Arzt fortzusetzen. Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes, einschließlich der Frage, ob Sie eine Therapie benötigen, die Ihre täglichen Aktivitäten unterstützt, z. B. Physiotherapie oder Sprachtherapie.

Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die beste Lösung für Ihr Problem zu finden.

Komplikationen bei Subarachnoidalblutungen

Die häufigste Komplikation ist eine wiederholte Blutung. Ein Aneurysma, das geplatzt ist und von selbst heilt, kann möglicherweise wieder platzen.

Die wiederkehrenden Blutungen sind im Allgemeinen schlimmer als im ersten Fall. In der Zwischenzeit kann SAH, das zu Bewusstlosigkeit führt, zum Koma oder sogar zum Tod führen.

Weitere Komplikationen, die auftreten können

Weitere Komplikationen, die aufgrund einer Subarachnoidalblutung auftreten können, sind:

• Schwellung des Gehirns und des Hydrozephalus aufgrund einer Ansammlung von Liquor cerebrospinalis und Blut zwischen Gehirn und Schädel.
• Hirnschaden durch verminderte Blutversorgung des Gehirns, die zu Schlaganfall führen kann.
• Lähmung oder Koma infolge einer dauerhaften Hirnschädigung.
• Anfälle.
• Probleme mit der kognitiven Funktion, wie Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen.
• Stimmungsschwankungen wie Depressionen.

Prävention von Subarachnoidalblutungen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um das Risiko einer Subarachnoidalblutung zu verringern:

• Mit dem Rauchen aufhören und den Alkoholkonsum reduzieren.
• Kontrollieren und verhindern Sie Bluthochdruck, indem Sie regelmäßig Sport treiben, sich gesund ernähren und abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind. Überprüfen Sie diesen BMI-Rechner, um Ihr Idealgewicht herauszufinden.
• Identifizieren und behandeln Sie potenzielle Gehirnprobleme oder -störungen, insbesondere Aneurysmen.
• Verwenden Sie persönliche Schutzausrüstung wie einen Helm oder eine Gesichtsmaske bei riskanten körperlichen Aktivitäten wie bei der Arbeit oder beim Sport.