Wie man angeborene Herzkrankheiten bei Kindern behandelt

Die Inzidenz angeborener Herzkrankheiten (KHK) in Indonesien wird auf 43.200 Fälle von 4,8 Millionen Lebendgeburten (9: 1000 Lebendgeburten) pro Jahr geschätzt, basierend auf Daten der Indonesia Heart Association. Wenn bei einem Baby bei der Geburt eine angeborene Herzerkrankung diagnostiziert wird, schlagen Ärzte normalerweise verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung der Erkrankung vor. Also, welche Behandlungen werden normalerweise empfohlen und was sind die Vorbereitungen, wenn ein Kind sich einer angeborenen Herzoperation unterziehen muss? Komm schon. siehe folgende Bewertung.

Warum müssen Kinder mit KHK behandelt werden?

Angeborene Herzkrankheit (KHK) weist auf Anomalien in der Struktur und Funktion des Herzens und der umgebenden Blutgefäße hin. Dies umfasst eine Vielzahl von Zuständen, einschließlich des Auslaufens der Herzkammern (Vorhofseptumdefekt und ventrikulärer Septumdefekt) oder des Nichtverschlusses der beiden Hauptarterien des Herzens (Patent Ductus Arteriosus).

Diese Abnormalität in der Struktur des Herzens kann dazu führen, dass der Blutfluss vom Herzen zu allen Körpergeweben nicht reibungslos verläuft. Dies kann zu störenden Symptomen wie Atemnot, Blauwerden und Schwellung führen. Tatsächlich verursacht es tödliche Komplikationen, die von Arrhythmien bis hin zu Herzinsuffizienz reichen.

Wenn der Arzt daher sofort die Gesundheit des Kindes beurteilt und so schnell wie möglich entscheidet, wie das angeborene Herz des richtigen Kindes behandelt werden soll.

Angeborene Herzerkrankungen (KHK) treten normalerweise auf, da sich das Baby noch im Mutterleib befindet. Aus diesem Grund wird schwangeren Frauen empfohlen, angeborene Herzerkrankungen frühzeitig zu erkennen, um die Möglichkeit dieser Erkrankung bei Babys zu bestimmen.

"Wenn Sie geboren sind, können Sie angeborene Herzkrankheiten sofort behandeln. Dies ermöglicht auch, dass das Wachstum und die Entwicklung des Babys in Zukunft gesünder werden ", sagte Dr. Winda Azwani, Sp.A (K), als sie vom Hello Sehat-Team getroffen wurde.

Wie man angeborene Herzkrankheiten bei Kindern behandelt

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Herzfehler bei Kindern zu behandeln. Die Behandlung wird jedoch an die Art der angeborenen Herzerkrankung des Kindes sowie an deren Schweregrad angepasst. Deshalb, Dr. Winda und mehrere pädiatrische Kardiologen am RSAB Harapan Kita gaben an, dass nicht alle Fälle von angeborenen Herzfehlern operativ behandelt werden.

Für weitere Einzelheiten besprechen wir nacheinander die Möglichkeiten zur Behandlung angeborener Krankheiten, die normalerweise von den folgenden Ärzten empfohlen werden.

1. Nehmen Sie Medikamente

Auf den Websites des National Heart, Lung und Blood Institute wird berichtet, dass ein Vorhofseptumdefekt eine Art von einfachem angeborenem Herzfehler ist. Dieser Zustand erfordert oft keine Reparaturoperation, da sich das Loch, das sich in der oberen Kammer bildet, mit der Zeit von selbst schließt.

Ebenso bei dem Zustand des Patent-Ductus-Arteriosus, bei dem sich die Arterien des Herzens nach der Geburt des Babys nicht schließen. Die kleine Öffnung kann sich auch von selbst schließen, so dass es sich um einen einfachen Herzfehler handelt, für den möglicherweise keine Operation erforderlich ist.

Bei diesen und anderen einfachen Herzfehlern kann der Arzt nur eine medikamentöse Behandlung empfehlen.

Kindern mit einem patentierten Ductus arterious können Medikamente wie Paracetamol, Indomethacin oder Ibuprofen verschrieben werden. Dieses Medikament kann helfen, die Öffnungen in den Arterien schneller zu schließen.

Zusätzlich zu den oben genannten Arzneimitteln kann dem Patienten auch Arzneimittel für andere angeborene Herzerkrankungen verschrieben werden, wie z.

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer, Medikamente zur Entspannung der Blutgefäße.
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs), Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck und zur Vorbeugung von Herzinsuffizienz.
• Diuretika zur Vorbeugung von Körperschwellungen, zur Entlastung des Herzens und zur Normalisierung der Herzfrequenz.
• Beta-Blocker, Medikamente zur Senkung des Blutdrucks.
• Einige Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen.

Die Verabreichung des Arzneimittels wird an das Alter des Kindes angepasst, wobei zu berücksichtigen ist, dass einige Arzneimittel das Risiko haben, Nebenwirkungen zu verursachen, wenn sie nicht entsprechend dem angegebenen Alter verabreicht werden.

2. Herzkatheterisierung

Die Herzkatheterisierung ist nicht nur als kardiovaskulärer Gesundheitstest bekannt, sondern auch als Mittel zur Behandlung einfacher angeborener Herzerkrankungen. Zum Beispiel Vorhofseptumdefekte und Patent-Ductus-Arteriosus, die sich selbst nicht verbessern, und Herzklappenanomalien.

Vor der Herzkatheterisierung wird der Patient gebeten, diagnostische Tests durchzuführen, einschließlich Blutuntersuchungen, Herzbildgebungsuntersuchungen und Herzbelastungstests. Der Arzt injiziert dann ein Anästhetikum in die Vene, um den Patienten während des medizinischen Eingriffs entspannter und schmerzfreier zu machen.

Im Allgemeinen kann diese Herzkatheteruntersuchung nur bei Säuglingen mit einem Gewicht von mindestens 5,5 kg durchgeführt werden. Dieses medizinische Verfahren ist eine nicht-chirurgische Methode zur Behandlung angeborener Herzerkrankungen. Dies bedeutet, dass der Arzt keine Schnittwunde in der Brust machen muss.

Dieser medizinische Eingriff wird mit Hilfe eines Katheters durchgeführt, bei dem es sich um einen langen, dünnen, flexiblen Schlauch (ähnlich einer Infusion) handelt, der in eine Vene um den Arm, den Oberschenkel, die Leiste oder den Hals eingeführt wird.

Der Arzt wird auf einen speziellen Monitor schauen, der die Position des Katheters anzeigt und andere Behandlungen festlegt, die zur Behandlung angeborener Herzfehler durchgeführt werden müssen.

Nach Abschluss der Behandlung kann der Arzt vom Patienten verlangen, die Nacht im Krankenhaus zu verbringen. Ziel ist es, den Blutdruck zu überwachen und mögliche Komplikationen wie Blutungen und Blutgerinnsel zu vermeiden, bei denen ein hohes Schlaganfallrisiko besteht.

3. Herzoperation

Wenn das Baby oder Kind ein gefährliches Risiko hat, wird eine Herzoperation als Mittel zur Behandlung angeborener Herzfehler gewählt. Dieser Vorgang kann tatsächlich durchgeführt werden, wenn das Baby 2 Wochen alt wird.

In der Herzchirurgie wird ein Chirurg eine Schnittwunde in der Brust mit den folgenden Zielen machen:

• Reparatur von Löchern in der oberen und unteren Herzkammer.
• Behandlung von Öffnungen in den Hauptarterien des Herzens.
• Reparieren Sie komplexe Defekte, z. B. eine unangemessene Position der Herzblutgefäße.
• Herzklappen reparieren oder austauschen.
• Erweitern Sie die Arterien des Herzens, die ungewöhnlich verengt sind.

Arten von Operationen bei angeborenen Herzerkrankungen

Es gibt verschiedene Arten von Operationen zur Behandlung angeborener Herzfehler. Der Arzt hilft bei der Überlegung, welche Art von Operation für den Zustand des Patienten geeignet ist. Die Arten der Operation umfassen:

• Palliative Chirurgie

Bei Babys mit nur einem schwachen oder zu kleinen Ventrikel ist eine palliative Operation erforderlich. Ziel ist es, den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen.

Die Vorbereitung auf eine Operation bei angeborenen Herzerkrankungen bei Kindern unterscheidet sich nicht von anderen Herzoperationen, bei denen eine Narkoseinjektion erforderlich ist. Dann macht der Chirurg einen Einschnitt und führt einen Shunt ein, bei dem es sich um einen Schlauch handelt, der einen zusätzlichen Weg schafft, über den Blut in die Lunge gelangt und Sauerstoff erhält.

Der Herz-Shunt wird vom Chirurgen abgerufen, wenn der angeborene Herzfehler vollständig repariert wurde.

• Betrieb mit ventrikulären Hilfsmitteln

Der nächste Weg zur Behandlung angeborener Herzerkrankungen ist die Operation mit einem ventrikulären Hilfsgerät (VAD). Dieses Tool unterstützt die normale Herzfunktion und wird verwendet, bis eine Herztransplantation durchgeführt wird.

Die Vorbereitung für die Operation bei angeborenen Herzerkrankungen bei diesem Kind beginnt mit einer Narkoseinjektion. Anschließend macht der Chirurg einen Einschnitt in die Brust und verbindet die Herzarterien und Venen mit einer Herz-Lungen-Bypass-Maschine.

Dann wird eine Pumpe über die Bauchdecke gelegt und mit einem Schlauch mit dem Herzen verbunden. Der andere Schlauch wird mit einem Schlauch verbunden, der mit der Hauptarterie des Herzens verbunden ist, und das VAD-Gerät wird auch mit einer externen Steuereinheit verbunden.

Darüber hinaus wird die Bypass-Maschine ausgeschaltet und der VAD kann die Funktion des Herzens beim Pumpen von Blut übernehmen. Die Komplikationen, die bei diesem Verfahren auftreten können, sind Blutungen und Blutgerinnsel.

• Herz Transplantation

Babys und Kinder, die sich dieser Behandlung unterziehen müssen, haben komplexe angeborene Herzfehler. Dieses medizinische Verfahren ist auch für Personen gedacht, die auf ein Beatmungsgerät angewiesen sind oder Symptome einer schweren Herzinsuffizienz aufweisen.

Ebenso werden Erwachsene, die sich einer einfachen Behandlung mit Herzfehlern unterzogen haben, wahrscheinlich zu einem späteren Zeitpunkt diesem Verfahren unterzogen.

Die Behandlung angeborener Herzkrankheiten besteht darin, das geschädigte Herz durch ein neues Herz eines Spenders zu ersetzen. Bevor jedoch eine Herztransplantation durchgeführt wird, werden die Ärzte die Kompatibilität des Herzens des Spenders mit dem Patienten beobachten.

Die Vorbereitung für die Operation bei angeborenen Herzerkrankungen bei diesem Kind beginnt mit der Injektion eines Lokalanästhetikums in einen Blutkiller. Ein Atemschlauch wird ebenfalls angebracht und an ein Beatmungsgerät angeschlossen, um dem Patienten das Atmen zu erleichtern.

Als nächstes macht der Chirurg eine Schnittwunde in der Brust, die die Arterien und Venen des Herzens mit der Herzbypass-Maschine verbindet. Diese Arterien und Venen mit einer Bypass-Maschine werden wieder mit dem gesunden Herzen des Spenders verbunden.

Die Transplantation ist abgeschlossen, die Operationswunde wird zurückgenäht und der Patient muss 3 Wochen lang ins Krankenhaus eingeliefert werden, um sich zu erholen und einem Herzrehabilitationsprogramm zu folgen.

Die Erfolgsrate bei der Behandlung angeborener Herzerkrankungen liegt im ersten Jahr nach der Operation bei etwa 85%. In den folgenden Jahren wird die Überlebensrate um etwa 4-5% pro Jahr sinken.

Eine Herztransplantation birgt jedoch auch Risiken, nämlich eine Herzfunktionsstörung des Transplantats, die im ersten Monat nach der Operation zum Tod führen kann.

Nachbehandlung bei angeborenen Herzerkrankungen

"Nach der Behandlung einer angeborenen Herzerkrankung wird der Gesundheitszustand des Kindes natürlich viel besser sein als zuvor. Besonders Babys und Kinder, die zum richtigen Zeitpunkt oder so früh wie möglich eine KHK-Behandlung erhalten ", sagte Dr. Winda.

Er fügte hinzu, dass die schnellstmögliche Behandlung angeborener Herzerkrankungen bei Kindern dazu beitragen wird, dass sie sich im Kindesalter richtig und normal entwickeln. Trotzdem brauchen Kinder noch Langzeitpflege, bis sie erwachsen sind.

Kinder, die wegen angeborener Herzerkrankungen, sowohl operativer als auch nicht operativer KHK, behandelt wurden, müssen eine angemessene Ernährung für die Wundheilung erhalten. Dies kann durch eine spezielle Diät für angeborene Herzfehler erfolgen.

"Vergessen Sie nicht, dass die Nahrungsaufnahme, die Kinder erhalten, auch gut sein muss, denn es gibt Narben bei der Operation an ihrem Körper. Nun, während des Wundheilungsprozesses ist eine ausreichende Proteinaufnahme aus seiner täglichen Ernährung erforderlich ", sagte Dr. Winda.

"Während der Wundheilung benötigen Kinder eine ausreichende Zufuhr aus ihrer täglichen Nahrung", sagte er. "Versuchen Sie also, Kindern einen guten Ernährungsstatus zu verschaffen. Die tägliche Milchaufnahme sollte nicht versäumt werden, insbesondere wenn die Behandlung der angeborenen Herzkrankheit als Baby durchgeführt wurde. "

Obwohl die Behandlung des Kindes abgeschlossen ist, hat Dr. Winda schlug vor, die Behandlung von Kindern mit angeborenen Herzerkrankungen regelmäßig vom Arzt zu überwachen, um gesund zu bleiben. Suchen Sie vor allem in den Monaten nach der Operation mindestens einmal im Monat einen Arzt auf.

"Wenn es 6 Monate nach der Operation eingegangen ist, kann die Kontrolle der Kindergesundheit alle 6 Monate durchgeführt werden. Daher kann der Zeitplan für Kindergesundheitskontrollen auch mehrmals im Jahr als Langzeitbehandlung durchgeführt werden “, schloss Dr. Winda.

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