Adrenocorticotropes Hormon & bull; Hallo gesund

Definition

Was ist adrenocorticotropes Hormon?

Der adrenocorticotrope Hormon (ACTH) -Test ist ein Test, mit dem die Funktion der Hypophyse anterior überprüft und nach Ursachen für das Cushing-Syndrom (Überproduktion von Cortisol) und die Addison-Krankheit (Unterproduktion von Cortisol) gesucht wird.

ACTH ist ein wichtiges Hormon, das von der vorderen Hypophyse produziert wird. Erstens setzt der Hypothalamus Corticotropin (CRH) frei. Dann stimuliert ACTH die Adrenocorticotropika, um Cortisol zu produzieren. CRH und ACTH werden gestört, wenn der Cortisolspiegel im Blut sehr hoch ist.

Zwei mögliche Ursachen für das Cushing-Syndrom:

Erstens ist das ACTH-Niveau hoch. Tumoren produzieren ACTH, das sich innerhalb oder außerhalb der Hypophyse befindet, normalerweise in Lunge, Thymus, Bauchspeicheldrüse oder Eierstöcken.

Zweitens verursacht eine Nebenniere oder ein Karzinom eine übermäßige Cortisolproduktion. Dies tritt auf, wenn ein Patient mit Cushing-Syndrom ACTH-Werte unterhalb des normalen Bereichs aufweist.

Die Ursachen der Addison-Krankheit sind ebenfalls zweigeteilt. Erstens kann ein hoher ACTH-Spiegel durch Nebennierenerkrankungen verursacht werden. Solche Störungen umfassen Blutungen, die autoimmune chirurgische Entfernung des angeborenen Enzymmangels Nebennieren- oder Nebennierenunterdrückung, die durch die längere Verwendung exogener Steroide verursacht werden. Zweitens kann Hypopituitarismus die Ursache der Krankheit sein, wenn der ACTH-Spiegel niedriger als der normale Bereich ist.

Dies legt nahe, dass die tägliche Variation von ACTH eng mit dem Cortisolspiegel zusammenhängt. Die Nachtabtastrate (20 bis 22 Uhr) entspricht normalerweise der Hälfte oder zwei Dritteln der Nachmittagsstichprobe (4 bis 8 Uhr). Diese tägliche Variation gilt nicht, wenn Sie an einer Krankheit (insbesondere einem Tumor) leiden, die die Hypophyse oder die Nebennieren betrifft. Genau wie Tumore kann Stress mit tageszeitlichen Schwankungen zu tun haben.

Wann sollte ich adrenocorticotropes Hormon einnehmen?

Ihr Arzt wird diesen Test empfehlen, wenn Sie Anzeichen und Symptome einer Über- oder Unterproduktion von Cortisol zeigen.

Zu den Symptomen eines verminderten Cortisols gehören:

• Gewichtsverlust drastisch
• niedriger Blutdruck
• Appetitverlust
• Muskeln fühlen sich schwach an
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken
• dunkle Haut
• Anordnung
• leichte Schmerzen

Zu den Symptomen eines Anstiegs des Cortisols gehören:

• Akne
• rundes Gesicht
• Fettleibigkeit
• Veränderungen der Haardicke und des Haarwuchses im Gesicht
• unregelmäßiger Menstruationszyklus bei Frauen

Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen

Was muss ich vor der Einnahme des adrenocorticotropen Hormons wissen?

Einige der Faktoren, die die Testergebnisse beeinflussen können, sind:

• Stress (Verletzungen, Pyrogene oder Hypoglykämie) und Schwangerschaft können die ACTH-Werte senken
• die neueste bildgebende Methode (bildgebende Methode) durch Strahlung.
• Medikamente können den ACTH-Spiegel erhöhen, einschließlich Aminoglutethimid, Amphetamine, Östrogen, Ethanol, Insulin, Metyrapon, Spironolacton und Vasopressin
• Kortikosteroide können auch den ACTH-Spiegel senken

Beachten Sie die Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen, bevor Sie sich dieser Behandlung unterziehen. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an einen Arzt, um weitere Informationen und Anweisungen zu erhalten.

Prozess

Was soll ich tun, bevor ich adrenocorticotropes Hormon einnehme?

Ihr Arzt wird Ihnen die gesamten Tests erklären. In der Nacht vor dem Test müssen Sie zuerst fasten.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Schlafstörungen haben, da dies den Cortisolspiegel im Blut beeinflussen kann. Bei normalen Schlafgewohnheiten sind die ACTH-Werte zwischen 4 und 8 Uhr morgens am höchsten. In der Zwischenzeit ist der niedrigste ACTH-Wert gegen 21 Uhr.

Es wird empfohlen, kurzärmelige Kleidung zu tragen, um die Entnahme einer Blutprobe aus der Hand zu erleichtern.

Wie verarbeitet sich das adrenocorticotrope Hormon?

Das für die Blutentnahme zuständige medizinische Personal führt die folgenden Schritte aus:

• Wickeln Sie einen elastischen Gürtel um Ihren Oberarm, um den Blutfluss zu stoppen. Dadurch vergrößert sich das Blutgefäß unter dem Bündel und die Nadel kann leichter in das Gefäß eingeführt werden
• Reinigen Sie den zu injizierenden Bereich mit Alkohol
• Injizieren Sie eine Nadel in eine Vene. Möglicherweise ist mehr als eine Nadel erforderlich.
• Setzen Sie das Röhrchen in die Spritze, um es mit Blut zu füllen
• Löse den Knoten von deinem Arm, wenn genug Blut entnommen ist
• Nach Abschluss der Injektion Gaze oder Baumwolle auf die Injektionsstelle kleben
• Üben Sie Druck auf den Bereich aus und legen Sie dann einen Verband an

Was soll ich nach der Einnahme des adrenocorticotropen Hormons tun?

Einige Menschen können Schmerzen haben, wenn die Nadel in die Haut eingeführt wird. Aber für die meisten Menschen lässt der Schmerz nach, wenn sich die Nadel direkt in der Vene befindet. Im Allgemeinen hängt das Ausmaß der Schmerzen von der Fachkenntnis der Krankenschwester, dem Zustand der Blutgefäße und der Schmerzempfindlichkeit der Person ab.

Wickeln Sie Ihre Hände nach dem Blutentnahmevorgang mit einem Verband um. Drücken Sie leicht auf die Vene, um die Blutung zu stoppen. Nach dem Test können Sie Ihre Aktivitäten wie gewohnt ausführen. Der Arzt wird die Probe in das Eiswasser legen und sofort an das Labor senden. ACTH ist ein stabiles Peptid im Plasma, daher muss es bei -20 ° C gelagert werden, um eine Zersetzung zu verhindern, die die Genauigkeit der Ergebnisse verringern könnte.

Wenn Sie Fragen zum Testprozess haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, um weitere Anweisungen zu erhalten.

Erläuterung der Testergebnisse

Was bedeuten meine Testergebnisse?

Normal

Normalbereich:

Morgen: <80 pg / ml oder <18 pmol / l (SI-Einheit).

Abend: <50 pg / ml oder <11 pmol / l (SI-Einheit).

Abnormal

Der Index steigt

Die Ursachen für den Anstieg von ACTH sind:

• Morbus Addison (primäre Nebenniereninsuffizienz)
• Cushing-Syndrom (abhängige Nebennierenhyperplasie)
• ektopisches ACTH-Syndrom
• Stress
• Adrenogenitalsyndrom (angeborene Nebennierenhyperplasie)

Index sinkt

Die Ursachen für eine verminderte ACTH sind:

• sekundäre Nebenniereninsuffizienz (Hypopituitarismus)
• Cushing-Syndrom
• Nebennierentumor oder Drüsenkrebs
• Steroidgebrauch

Die Ergebnisse dieses Tests werden mit anderen Testergebnissen einschließlich einer körperlichen Untersuchung kombiniert. Sie können direkt mit Ihrem Arzt besprechen, bevor und nachdem Sie die Testergebnisse erhalten haben, um eine genauere Diagnose zu erhalten.

Der normale Bereich für einen adrenocorticotropen Hormontest kann je nach gewähltem Labor variieren. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihren Testergebnissen haben.